மெனோபாஸுக்கான ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை: பலன்கள், ஆபத்துகள், வழிகள்

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை என்றால் என்ன?

மெனோபாஸைச் சுற்றி சினைப்பைகள் குறைவான ஈஸ்ட்ரோஜனை உருவாக்குகின்றன, இது ஹாட் ஃப்ளாஷ், இரவு வியர்வை, தூக்கப் பிரச்சினைகள், யோனி வறட்சியை உண்டாக்கலாம். இந்த அறிகுறிகளைக் குறைக்க HRT ஈஸ்ட்ரோஜனை நிரப்புகிறது.

உங்களுக்கு இன்னும் கருப்பை இருந்தால், ஈஸ்ட்ரோஜன் தனியாகக் கருப்பை உட்படலப் புற்றுநோயின் ஆபத்தை உயர்த்தலாம் என்பதால், அது பொதுவாக புரோஜெஸ்டிரோன் போன்ற ஹார்மோனான புரோஜெஸ்டோஜனுடன் சேர்த்துத் தரப்படுகிறது. கருப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை (hysterectomy) செய்திருந்தால், பொதுவாக ஈஸ்ட்ரோஜன் மட்டும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

HRT-இல் என்னென்ன வகைகள் உள்ளன?

HRT பல வடிவங்களில் வருகிறது. உங்கள் அறிகுறிகளுக்கும் உடல்நலத்துக்கும் எது பொருந்தும் என்று மருத்துவர் உங்களுடன் பேசுவார்:

• உடல் முழுவதையும் சென்றடையும் சிஸ்டமிக் ஈஸ்ட்ரோஜன்: மாத்திரைகள், தோல் பேட்ச்கள், ஜெல்கள் அல்லது ஸ்ப்ரேக்களாக.
• புரோஜெஸ்டோஜன்: மாத்திரைகள், கூட்டு பேட்ச்கள் அல்லது ஹார்மோன் IUD (கருப்பைக்குள் வைக்கும் சாதனம்) ஆக.
• வறட்சிக்கும் உடலுறவின்போது வலிக்கும் உள்ளூர் யோனி ஈஸ்ட்ரோஜன்: கிரீம், மாத்திரை, இன்செர்ட் அல்லது ரிங் ஆக.
• குறைந்த பாலியல் ஆர்வத்துக்குச் சில நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கும் டெஸ்டோஸ்டிரோன்.

HRT-யின் பலன்கள் என்ன?

முக்கியப் பலன் மெனோபாஸ் அறிகுறிகளிலிருந்து நிவாரணம். பலர் சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குள் வித்தியாசத்தைக் கவனிக்கிறார்கள்.

• குறைவான, லேசான ஹாட் ஃப்ளாஷ், இரவு வியர்வை.
• இரவு வியர்வை உங்களை எழுப்பிக்கொண்டிருந்தால் சிறந்த தூக்கம்.
• மெனோபாஸால் வரும் மனச்சோர்வு, பதற்றத்துக்கு உதவி.
• யோனி வறட்சியிலிருந்தும் உடலுறவின்போது வலியிலிருந்தும் நிவாரணம்.
• குறைவான எலும்பு இழப்பு, இது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், எலும்பு முறிவு ஆபத்தைக் குறைக்கிறது.
• தசை வலிமையைக் காக்க உதவி.

HRT-யின் ஆபத்துகள் என்ன?

பெரும்பாலானோருக்குக் கடுமையான பக்கவிளைவுகளின் ஆபத்து குறைவு, அது HRT வகை, எவ்வளவு காலம் பயன்படுத்துகிறீர்கள், உங்கள் சொந்த உடல்நலத்தைப் பொறுத்தது.

கூட்டு HRT மார்பகப் புற்றுநோயின் ஆபத்தைச் சற்று உயர்த்துகிறது. கூட்டு HRT-ஐ 5 ஆண்டுகள் எடுக்கும் ஒவ்வொரு 1,000 பெண்களுக்கும் ஏறக்குறைய 5 கூடுதல் நோயாளிகள் என்று NHS மதிப்பிடுகிறது, நிறுத்திய பிறகு ஆபத்து மீண்டும் குறைகிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன் மட்டுமுள்ள HRT-இல் அதிகரிப்பு சிறிதளவோ இல்லாமலோ உள்ளது.

HRT மாத்திரைகள் ரத்தக்கட்டிகள், பக்கவாதத்தின் ஆபத்தை உயர்த்தலாம், இருந்தாலும், குறிப்பாக 60 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு, ஆபத்து குறைவே. தோல் வழியாகச் செலுத்தும் பேட்ச்கள், ஜெல்கள், ஸ்ப்ரேக்கள் கட்டிகளின் ஆபத்தை உயர்த்துவதாகத் தெரியவில்லை. மார்பக வலி, வயிறு உப்புசம், ரத்தப்புள்ளிகள் ஆகியவை பொதுவான பக்கவிளைவுகள், இவை பெரும்பாலும் சில மாதங்களில் சரியாகின்றன.

HRT பாதுகாப்பானதா?

2002-இல் நடந்த ஒரு பெரிய அமெரிக்க ஆய்வுக்குப் பிறகு HRT பற்றிய அச்சங்கள் அதிகரித்தன. பெரும்பாலான தீங்கு மெனோபாஸுக்குப் பல ஆண்டுகள் கழித்து HRT-ஐத் தொடங்கிய 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களிடமே இருந்தது என்றும், இளைய பெண்களுக்கு ஆபத்துகள் குறைவு, பலன்கள் அதிகம் என்றும் பிந்தைய ஆய்வுகள் கண்டறிந்தன.

இன்று, மார்பகப் புற்றுநோய் அல்லது ரத்தக்கட்டிகளின் அதிக ஆபத்து இல்லாத, 60 வயதுக்குட்பட்ட அல்லது கடைசி மாதவிடாயிலிருந்து 10 ஆண்டுகளுக்குள் உள்ள பலருக்கு, பலன்கள் ஆபத்துகளைவிட அதிகமாக இருக்க வாய்ப்புள்ளது. இது உங்களுக்குச் சரியா என்பது, உங்கள் அறிகுறிகள், வரலாற்றின் அடிப்படையில் மருத்துவருடன் சேர்ந்து எடுக்க வேண்டிய முடிவு.

யார் பொதுவாக HRT எடுக்க முடியாது?

உங்களுக்கு எப்போதாவது மார்பக அல்லது கருப்பைப் புற்றுநோய், பக்கவாதம், மாரடைப்பு, ரத்தக்கட்டிகள் அல்லது கல்லீரல் நோய் இருந்திருந்தால், சிஸ்டமிக் HRT பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. கர்ப்பகாலத்திலும் இது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

அப்போதும் மற்ற சிகிச்சைகள் உதவலாம், யோனி ஈஸ்ட்ரோஜன் சில நேரம் இன்னும் ஒரு வழியாக இருக்கும். உங்களுக்கு என்ன சாத்தியம் என்று மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

ஹார்மோன் அல்லாத மெனோபாஸ் சிகிச்சைகள் என்ன?

HRT எடுக்க முடியாவிட்டாலோ விரும்பாவிட்டாலோ, மருத்துவரிடம் கேட்கக்கூடிய மற்ற வழிகள்:

• ஹாட் ஃப்ளாஷுக்கும் மனநிலைக்கும் குறைந்த அளவு சில மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்.
• ஹாட் ஃப்ளாஷைக் குறைத்துத் தூக்கத்துக்கு உதவக்கூடிய gabapentin அல்லது clonidine.
• மூளையின் வெப்பக் கட்டுப்பாட்டைக் குறிவைக்கும் புதிய மருந்தான fezolinetant.
• வறட்சிக்குக் கடைகளில் கிடைக்கும் யோனி மாய்ஸ்சரைசர்கள், லூப்ரிகன்ட்கள்.
• குளிர்ச்சியாக இருத்தல், அடுக்கு உடைகள், மது, காஃபினைக் குறைத்தல் போன்ற வாழ்க்கைமுறை வழிகள்.

HRT பற்றி மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும்?

உங்கள் அறிகுறிகள், அவை உங்களை எவ்வளவு பாதிக்கின்றன என்ற பட்டியலையும், புற்றுநோய், ரத்தக்கட்டிகள், பக்கவாதம், இதய நோய் பற்றிய உங்கள் சொந்த, குடும்ப வரலாற்றையும் கொண்டுசெல்லுங்கள். பயனுள்ள கேள்விகள்:

• எனக்கு எந்த வகையும் வடிவமும் பொருந்தும், ஏன்?
• எனக்கான தனிப்பட்ட பலன்களும் ஆபத்துகளும் என்ன?
• அது வேலை செய்கிறதா என்று எப்படித் தெரியும், எப்போது மறுபரிசீலனை செய்வோம்?
• அதற்குப் பதிலாக என்ன ஹார்மோன் அல்லாத வழிகளை முயற்சிக்கலாம்?