Egészségtár
Hormonpótló kezelés menopauzában: előnyök, kockázatok és lehetőségek
Hogyan működik a hormonpótló kezelés, mik az előnyei és kockázatai, ki nem szedheti általában, milyen nem hormonális menopauzakezelések vannak, és mit kérdezz az orvosodtól.
Frissítve:
Röviden
Hormonpótló kezelés menopauzában: előnyök, kockázatok és lehetőségek
A hormonpótló kezelés (HRT), más néven menopauzális hormonterápia, azt az ösztrogént pótolja, amelyből a szervezeted a menopauza körül kevesebbet termel. Ez a leghatékonyabb kezelés a hőhullámokra és az éjszakai izzadásra, emellett segít a hüvelyszárazságon és védi a csontokat. Vannak kockázatai is, például a vérrögök, a stroke és az emlőrák, amelyek az életkorodtól, az egészségi állapotodtól és az alkalmazott típustól függenek.
Írta: a Gyne csapata · Orvosi lektorálás: folyamatban
A legfontosabbak
- A HRT a leghatékonyabb kezelés a hőhullámokra és az éjszakai izzadásra.
- Sok 60 év alatti nőnél, vagy a menopauza utáni 10 éven belül, az előnyök valószínűleg meghaladják a kockázatokat.
- A kockázatok az életkorodtól, az egészségi előzményeidtől és a HRT típusától, például tablettától vagy tapasztól függenek.
- A hüvelyszárazságra alkalmazott hüvelyi ösztrogén nagyon alacsony dózisú, és sokkal kisebb kockázattal jár.
- Vannak nem hormonális kezelések is, ha nem használhatsz vagy nem szeretnél hormonokat.
Mi a hormonpótló kezelés?
A menopauza körül a petefészkek kevesebb ösztrogént termelnek, ami hőhullámokat, éjszakai izzadást, alvászavarokat és hüvelyszárazságot okozhat. A HRT pótolja az ösztrogént, hogy enyhítse ezeket a tüneteket.
Ha még megvan a méhed, az ösztrogént általában progesztogénnel, egy progeszteronszerű hormonnal kombinálják, mert az ösztrogén önmagában növelheti a méhnyálkahártya rákjának kockázatát. Ha méheltávolításod volt, általában csak ösztrogént alkalmaznak.
Milyen HRT-típusok vannak?
A HRT többféle formában létezik. Az orvosod megbeszéli veled, melyik illik a tüneteidhez és az egészségi állapotodhoz:
- Szisztémás ösztrogén, amely az egész szervezetbe eljut, tabletta, bőrtapasz, gél vagy spray formájában.
- Progesztogén, tabletta, kombinált tapasz vagy hormonális spirál (méhen belüli eszköz) formájában.
- Helyi hüvelyi ösztrogén krém, tabletta, hüvelykúp vagy gyűrű formájában, szárazságra és együttlét közbeni fájdalomra.
- Tesztoszteron, amelyet egyes szakorvosok csökkent szexuális vágy esetén írnak fel.
Mik a HRT előnyei?
A fő előny a menopauzás tünetek enyhülése. Sokan néhány napon vagy héten belül érzik a különbséget.
- Kevesebb és enyhébb hőhullám és éjszakai izzadás.
- Jobb alvás, ha eddig az éjszakai izzadás ébresztett fel.
- Segítség a menopauza okozta lehangoltságban és szorongásban.
- Enyhülés a hüvelyszárazságban és az együttlét közbeni fájdalomban.
- Kisebb csontvesztés, ami csökkenti a csontritkulás és a csonttörések kockázatát.
- Segítség az izomerő megőrzésében.
Mik a HRT kockázatai?
A súlyos mellékhatások kockázata a legtöbb embernél alacsony, és a HRT típusától, a használat időtartamától és a saját egészségi állapotodtól függ.
A kombinált HRT kissé növeli az emlőrák kockázatát. Az NHS becslése szerint 1000 nőből, aki 5 évig kombinált HRT-t szed, körülbelül 5-tel több esetben alakul ki, és a kockázat az abbahagyás után ismét csökken. A csak ösztrogént tartalmazó HRT alig vagy egyáltalán nem növeli.
A HRT-tabletták növelhetik a vérrögök és a stroke kockázatát, bár ez a kockázat így is alacsony, különösen 60 év alatt. A bőrön át ható tapaszok, gélek és sprayk láthatóan nem növelik a vérrögök kockázatát. Gyakori mellékhatás a mellérzékenység, a puffadás és a pecsételés, amelyek gyakran néhány hónapon belül rendeződnek.
Biztonságos a HRT?
A HRT-vel kapcsolatos félelmek egy 2002-es nagy amerikai vizsgálat után erősödtek fel. A későbbi kutatások szerint a károk többsége a 60 év feletti, a menopauza után évekkel HRT-t kezdő nőknél jelentkezett, a fiatalabb nőknél pedig kisebbek a kockázatok és nagyobbak az előnyök.
Ma sok 60 év alatti, vagy az utolsó menstruációja után 10 éven belül járó nőnél, akinek nincs magas emlőrák- vagy vérrögkockázata, az előnyök valószínűleg meghaladják a kockázatokat. Hogy neked megfelelő-e, azt az orvosoddal közösen kell eldöntened, a tüneteid és az előzményeid alapján.
Ki nem szedhet általában HRT-t?
A szisztémás HRT általában nem ajánlott, ha valaha volt emlő- vagy méhrákod, stroke-od, szívinfarktusod, vérrögöd vagy májbetegséged. Terhesség alatt sem alkalmazható.
Ilyenkor is segíthetnek más kezelések, és a hüvelyi ösztrogén néha még így is szóba jöhet. Kérdezd meg az orvosodat, milyen lehetőségeid vannak.
Milyen nem hormonális menopauzakezelések vannak?
Ha nem szedhetsz HRT-t, vagy nem szeretnél, más lehetőségekről is kérdezheted az orvosodat:
- Egyes alacsony dózisú antidepresszánsok hőhullámokra és a hangulatra.
- Gabapentin vagy klonidin, amelyek csökkenthetik a hőhullámokat és segíthetik az alvást.
- Fezolinetant, egy újabb gyógyszer, amely az agy hőszabályozására hat.
- Vény nélküli hüvelyi hidratálók és síkosítók szárazságra.
- Életmódbeli lépések, például a hűvösen tartás, a réteges öltözködés, valamint az alkohol és a koffein korlátozása.
Mit kérdezzek az orvosomtól a HRT-ről?
Vigyél listát a tüneteidről és arról, mennyire befolyásolnak, valamint a saját és a családi előzményeidről rák, vérrögök, stroke és szívbetegség tekintetében. Hasznos kérdések:
- Milyen típus és forma illene hozzám, és miért?
- Mik az én személyes előnyeim és kockázataim?
- Honnan tudjuk, hogy hat-e, és mikor nézzük át újra?
- Milyen nem hormonális lehetőségeket próbálhatnék helyette?
Mikor fordulj orvoshoz
- A menopauzás tünetek hatással vannak az alvásodra, a munkádra, a kapcsolataidra vagy a hangulatodra.
- A menstruációd 45 éves kor előtt marad el, vagy a tüneteid 45 éves kor előtt kezdődnek.
- HRT-t használsz, és váratlan vérzésed van, vagy a vérzés az első 6 hónap után is folytatódik.
- 12 hónapnyi menstruáció nélküli időszak után bármilyen vérzésed van, és nem használsz HRT-t.
- Csomót vagy változást észlelsz a melledben.
- Mellkasi fájdalmad, hirtelen egyoldali gyengeséged, beszédzavarod, vagy fájdalmas, duzzadt lábad van légszomjjal: hívd a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot.
Hogyan segít a Gyne
A Gyne követi a hőhullámokat, az éjszakai izzadást, az alvást, a hangulatot és más tüneteket, menopauzás értékelőskálát kínál, hogy lásd, hogyan változnak idővel, és szerkeszthető jelentést készít, hogy könnyebben elkezdhesd a kezelésről szóló beszélgetést az orvosoddal. Kezelést soha nem ajánl.
Perimenopauza és menopauzaEz az útmutató általános tájékoztatás, nem orvosi tanács. Betegséget csak orvos diagnosztizálhat.