Sağlık kütüphanesi
Menopozda hormon replasman tedavisi: faydaları, riskleri ve seçenekler
Hormon replasman tedavisi nasıl işler, faydaları ve riskleri neler, kimler genellikle kullanamaz, hormonsuz menopoz tedavileri ve doktoruna neler sormalısın.
Güncellendi:
Kısaca
Menopozda hormon replasman tedavisi: faydaları, riskleri ve seçenekler
Menopozal hormon tedavisi olarak da bilinen hormon replasman tedavisi (HRT), vücudunun menopoz civarında daha az ürettiği östrojenin yerini tutar. Sıcak basması ve gece terlemesi için en etkili tedavidir; vajina kuruluğuna da iyi gelir ve kemikleri korur. Kan pıhtısı, inme ve meme kanseri gibi bazı riskleri vardır; bunlar yaşına, sağlığına ve kullandığın türe bağlıdır.
Gyne ekibi tarafından yazıldı · Tıbbi inceleme: bekliyor
Önemli noktalar
- HRT, sıcak basması ve gece terlemesi için en etkili tedavidir.
- 60 yaş altındaki ya da menopozdan sonraki ilk 10 yıl içindeki birçok kişi için faydaların risklerden ağır basması olasıdır.
- Riskler yaşına, sağlık geçmişine ve tablet ya da bant gibi HRT türüne bağlıdır.
- Kuruluk için kullanılan vajinal östrojen çok düşük doz içerir ve çok daha düşük risk taşır.
- Hormon kullanamıyorsan ya da istemiyorsan hormonsuz tedaviler de var.
Hormon replasman tedavisi nedir?
Menopoz civarında yumurtalıkların daha az östrojen üretir; bu da sıcak basmasına, gece terlemesine, uyku sorunlarına ve vajina kuruluğuna yol açabilir. HRT bu belirtileri hafifletmek için östrojeni tamamlar.
Rahmin hâlâ yerindeyse östrojen genellikle progesterona benzer bir hormon olan progestojenle birlikte verilir, çünkü tek başına östrojen rahim iç zarı kanseri riskini artırabilir. Rahmin alındıysa (histerektomi) genellikle yalnızca östrojen kullanılır.
Hangi HRT türleri var?
HRT birkaç farklı biçimde gelir. Doktorun hangisinin belirtilerine ve sağlığına uyduğunu seninle konuşacaktır:
- Tüm vücuda ulaşan sistemik östrojen: tablet, cilt bandı, jel veya sprey olarak.
- Progestojen: tablet, kombine bant ya da hormonlu spiral (rahim içi araç) olarak.
- Kuruluk ve ilişki sırasında ağrı için krem, tablet, fitil veya halka şeklinde lokal vajinal östrojen.
- Bazı uzmanların düşük cinsel istek için yazdığı testosteron.
HRT'nin faydaları nelerdir?
Ana faydası menopoz belirtilerinin hafiflemesidir. Birçok kişi birkaç gün ya da hafta içinde farkı görür.
- Daha az ve daha hafif sıcak basması ve gece terlemesi.
- Gece terlemesi seni uyandırıyorsa daha iyi uyku.
- Menopozun yol açtığı moral bozukluğu ve kaygıya destek.
- Vajina kuruluğunda ve ilişki sırasındaki ağrıda rahatlama.
- Osteoporoz ve kırık riskini azaltan daha az kemik kaybı.
- Kas gücünü korumaya yardım.
HRT'nin riskleri nelerdir?
Ciddi yan etki riski çoğu kişi için düşüktür ve HRT'nin türüne, ne kadar süre kullandığına ve kendi sağlığına bağlıdır.
Kombine HRT meme kanseri riskini biraz artırır. NHS, kombine HRT'yi 5 yıl kullanan her 1.000 kadında yaklaşık 5 ek vaka olduğunu tahmin ediyor; risk bıraktıktan sonra yeniden azalır. Yalnızca östrojen içeren HRT'de artış çok az ya da hiç yoktur.
HRT tabletleri kan pıhtısı ve inme riskini artırabilir, ancak risk özellikle 60 yaş altında yine de düşüktür. Ciltten uygulanan bant, jel ve spreyler pıhtı riskini artırmıyor gibi görünüyor. Yaygın yan etkiler arasında göğüs hassasiyeti, şişkinlik ve lekelenme var; bunlar çoğu zaman birkaç ay içinde geçer.
HRT güvenli mi?
HRT'ye dair korkular 2002'deki büyük bir ABD çalışmasından sonra arttı. Sonraki araştırmalar, zararın çoğunun menopozdan yıllar sonra HRT'ye başlayan 60 yaş üstü kadınlarda görüldüğünü, daha genç kadınlarda risklerin daha düşük ve faydaların daha fazla olduğunu buldu.
Bugün, meme kanseri veya kan pıhtısı açısından yüksek risk taşımayan, 60 yaş altındaki ya da son adetinden sonraki ilk 10 yıl içindeki birçok kişi için faydaların risklerden ağır basması olasıdır. Senin için doğru olup olmadığı, belirtilerine ve geçmişine göre doktorunla birlikte vereceğin bir karardır.
Kimler genellikle HRT kullanamaz?
Daha önce meme veya rahim kanseri, inme, kalp krizi, kan pıhtısı ya da karaciğer hastalığı geçirdiysen sistemik HRT genellikle önerilmez. Gebelikte de kullanılmaz.
Bu durumda bile başka tedaviler yardımcı olabilir ve vajinal östrojen bazen yine bir seçenektir. Senin için nelerin mümkün olduğunu doktoruna sor.
Hormonsuz menopoz tedavileri nelerdir?
HRT kullanamıyorsan ya da istemiyorsan doktoruna sorabileceğin başka seçenekler var:
- Sıcak basması ve ruh hali için düşük dozda bazı antidepresanlar.
- Sıcak basmasını azaltabilen ve uykuya yardım eden gabapentin veya klonidin.
- Beynin ısı kontrolünü hedefleyen daha yeni bir ilaç olan fezolinetant.
- Kuruluk için reçetesiz vajinal nemlendiriciler ve kayganlaştırıcılar.
- Serin kalmak, katmanlı giyinmek ve alkolü ve kafeini azaltmak gibi yaşam tarzı adımları.
HRT hakkında doktoruma ne sormalıyım?
Belirtilerinin ve seni ne kadar etkilediklerinin bir listesini, ayrıca kendinde ve ailende kanser, pıhtı, inme ve kalp hastalığı geçmişini yanında götür. İşe yarayan sorular şunlardır:
- Bana hangi tür ve biçim uyar, neden?
- Benim için kişisel faydalar ve riskler neler?
- İşe yarayıp yaramadığını nasıl anlayacağız ve ne zaman yeniden değerlendireceğiz?
- Bunun yerine hangi hormonsuz seçenekleri deneyebilirim?
Ne zaman doktora gitmeli
- Menopoz belirtileri uykunu, işini, ilişkilerini ya da ruh halini etkiliyor.
- Adetlerin 45 yaşından önce kesildi ya da belirtilerin 45 yaşından önce başladı.
- HRT kullanıyorsun ve beklenmedik bir kanaman ya da ilk 6 aydan sonra da süren kanaman var.
- HRT kullanmıyorsun ve 12 ay adet görmedikten sonra herhangi bir kanaman oldu.
- Göğsünde bir kitle ya da değişiklik fark ettin.
- Göğüs ağrın, tek tarafta ani güçsüzlüğün, konuşma güçlüğün ya da nefes darlığıyla birlikte ağrılı, şiş bir bacağın var: 911'i veya bulunduğun yerdeki acil numarasını ara.
Gyne nasıl yardımcı olur
Gyne sıcak basmalarını, gece terlemelerini, uykuyu, ruh halini ve diğer belirtileri takip eder; zaman içindeki değişimi görmen için bir menopoz derecelendirme ölçeği sunar ve doktorunla tedavi konuşmasını başlatmana yardım edecek düzenlenebilir bir rapor hazırlar. Hiçbir zaman bir tedavi önermez.
Perimenopoz ve menopozBu rehber genel bilgi içerir, tıbbi tavsiye değildir. Bir durumu yalnızca doktor teşhis edebilir.