Симптоми менопаузи і що відбувається після неї

Що таке менопауза насправді?

Менопауза — це остаточне припинення менструацій, бо яєчники виробляють набагато менше естрогену і перестають вивільняти яйцеклітини. Її підтверджують лише тоді, коли кровотечі чи мажучих виділень не було цілих 12 місяців.

Роки змін перед цим називають перименопаузою. Усе, що після останньої менструації, називають постменопаузою, і вона триває до кінця життя.

У якому віці настає менопауза?

У більшості жінок менопауза настає між 45 і 55 роками, а діапазон може тягнутися приблизно від 45 до 58. У США середній вік — близько 51–52 років. Вік, у якому менопауза була в мами, може дати приблизне уявлення.

Куріння повʼязане з ранішою менопаузою. Менопаузу до 45 років називають ранньою, а до 40 — передчасною. Обидві варто обговорити з лікарем.

Які найпоширеніші симптоми менопаузи?

Симптоми дуже різні. В одних їх майже немає, а іншим із ними важко жити. Поширені симптоми:

• Припливи і нічна пітливість.
• Проблеми зі сном.
• Перепади настрою, тривога або пригнічений настрій.
• «Туман у голові» і труднощі з концентрацією.
• Сухість піхви, свербіж або біль під час сексу.
• Частіше сечовипускання або частіші інфекції сечових шляхів.
• Знижене лібідо.
• Набір ваги, часто в ділянці живота.
• Біль у суглобах.

Які ознаки того, що менопауза завершується?

Сама менопауза — це одна точка в часі, тож ти помітиш, що симптоми поступово слабшають. У багатьох припливи стають рідшими і легшими впродовж років після останньої менструації.

Це може тривати довго. Припливи тривають у середньому близько 9 років і можуть зберігатися до 14 років після менопаузи. Деякі симптоми, як-от сухість піхви, часто самі не минають і без лікування можуть посилюватися.

Як постменопауза впливає на кістки?

Естроген допомагає зберігати кістки міцними. У перші 4–8 років після менопаузи кісткова тканина втрачається швидше, що підвищує ризик остеопорозу — стану, коли кістки стають слабкими і легко ламаються, найчастіше в ділянці стегна, запʼястя і хребта.

Допомагають достатня кількість кальцію і вітаміну D, вправи з навантаженням на кістки, як-от ходьба, силові тренування і вправи на рівновагу, наприклад йога чи тай-чи. Запитай лікаря про денситометрію і про те, коли її варто зробити саме тобі.

Чи підвищує менопауза ризик хвороб серця?

Так. До менопаузи естроген дає певний захист від інфаркту та інсульту. Після менопаузи цей захист слабшає, а холестерин може зростати.

У середньому віці також частіше зʼявляються високий тиск, високий холестерин і менша активність. Регулярна перевірка тиску і холестерину, рух, відмова від куріння і збалансоване харчування допомагають захистити серце.

Чому після менопаузи зʼявляється сухість піхви?

Через нижчий рівень естрогену тканини піхви і ділянки сечового міхура стають тоншими, сухішими і менш еластичними. Лікарі іноді називають ці зміни генітоуринарним синдромом менопаузи (ГУСМ). Він може спричиняти сухість, свербіж, біль під час сексу і частіші інфекції сечових шляхів.

Допомогти можуть безрецептурні вагінальні зволожувачі, які використовують кожні 2–3 дні, і лубриканти під час сексу. Ще один варіант, про який варто запитати лікаря, — вагінальний естроген у низькій дозі. Через сухість під час сексу можуть виникати дрібні надриви, тож презервативи й далі важливі для захисту від ІПСШ (інфекцій, що передаються статевим шляхом).

Чи нормальна кровотеча після менопаузи?

Ні. Будь-яку кровотечу чи мажучі виділення після 12 місяців без менструації має перевірити лікар, навіть якщо їх було зовсім мало або лише раз.

Часто причина нешкідлива, як-от стоншення слизової оболонки піхви чи матки або поліпи. Але це може бути ознакою раку матки, який легше лікувати, якщо виявити його рано.