المكتبة الصحية
متى تعود الدورة الشهرية بعد الولادة؟
متى تعود الدورة الشهرية بعد الولادة مع الرضاعة الطبيعية ودونها، ولماذا يمكن أن تحملي قبل أول دورة بعد الولادة.
آخر تحديث
باختصار
متى تعود الدورة الشهرية بعد الولادة؟
إذا لم تكوني ترضعين طبيعيًا، تعود الدورة عادةً بعد 4 إلى 9 أسابيع تقريبًا من الولادة. وإذا كنتِ ترضعين، فقد لا تعود قبل 3 إلى 12 شهرًا، وأحيانًا لا تعود إلا بعد أسابيع من التوقف عن الرضاعة. تحدث الإباضة قبل الدورة بنحو أسبوعين، لذا يمكن أن تحملي قبل أن تأتي أول دورة بعد الولادة.
بقلم فريق Gyne · المراجعة الطبية: قيد الانتظار
أهم النقاط
- دون رضاعة طبيعية، تعود الدورة لدى معظم النساء خلال 4 إلى 9 أسابيع تقريبًا من الولادة.
- قد تؤخر الرضاعة الطبيعية الدورة لأشهر، خاصةً إذا كنتِ ترضعين كثيرًا ليلًا ونهارًا.
- يمكن أن تحملي قبل أول دورة، ابتداءً من نحو 3 أسابيع بعد الولادة.
- لا تعمل الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل إلا بشروط صارمة، ولمدة أقصاها 6 أشهر.
- تتبّع الدورة، ومنه Gyne، ليس وسيلة لمنع الحمل، فاسألي طبيبك عن وسيلة تناسبك.
متى تعود الدورة إذا لم تكوني ترضعين طبيعيًا؟
إذا كنتِ تطعمين طفلك الحليب الصناعي، تعود الدورة عادةً بعد 4 إلى 9 أسابيع تقريبًا من الولادة. تأتي لدى بعض النساء أبكر قليلًا، ولدى كثيرات في الأسبوع 6 إلى 8 تقريبًا.
الإباضة، أي خروج البويضة، تأتي أولًا. ودون رضاعة طبيعية قد تحدث خلال أسابيع قليلة من الولادة.
متى تعود الدورة إذا كنتِ ترضعين طبيعيًا؟
تخفض الرضاعة الطبيعية الهرمونات التي تحرّك دورتك، لذا كثيرًا ما تغيب الدورة لفترة. وإذا كنتِ ترضعين، فقد لا تعود الدورة قبل 3 إلى 12 شهرًا.
إذا كانت رضاعتك طبيعية حصرية، أي أن طفلك لا يأخذ إلا حليب الأم، وكان عمره أقل من 6 أشهر، فمن غير المرجح أن تأتيك الدورة. وعندما تقلّ الرضعات أو تضيفين الحليب الصناعي أو الطعام الصلب، قد تعود الدورة. وقد يستغرق الأمر أيضًا عدة أسابيع بعد التوقف التام عن الرضاعة.
قد يسبب انخفاض الهرمونات نفسه جفافًا مهبليًا وقلة في الرغبة الجنسية. هذه التغيّرات مؤقتة وتزول عادةً عند عودة الدورة.
هل يمكن أن تحملي قبل أول دورة بعد الولادة؟
نعم. تحدث الإباضة قبل بدء الدورة بنحو أسبوعين، لذا قد تكونين خصبة قبل أن تأتيك أي دورة. ودون دورة تنبّهك، من السهل أن تُفاجئي بالحمل.
يمكن أن تحملي ابتداءً من نحو 3 أسابيع بعد الولادة، حتى لو كنتِ ترضعين ولم تبدأ دورتك بعد. وحتى مع الرضاعة الطبيعية، تعود الإباضة عادةً في حدود 6 أشهر.
هل يمكن أن تحملي أثناء الرضاعة الطبيعية؟
نعم. الرضاعة الطبيعية وحدها ليست وسيلة موثوقة لمنع الحمل. فهي لا تعمل إلا بقواعد صارمة تُسمّى طريقة انقطاع الطمث الإرضاعي (LAM)، أي استخدام الرضاعة لتأخير الإباضة. ولا تعمل هذه الطريقة إلا إذا تحققت كل هذه الشروط:
- عمر طفلك أقل من 6 أشهر.
- طفلك لا يأخذ إلا حليب الأم، دون حليب صناعي أو طعام صلب أو لهّاية.
- ترضعين كل 4 ساعات على الأقل نهارًا وكل 6 ساعات ليلًا.
- لم تعد دورتك بعد، وحتى التبقيع الخفيف يُحسب دورة.
متى تتوقف الرضاعة الطبيعية عن حمايتك من الحمل؟
عند اتباع طريقة LAM بدقة، تزيد فعاليتها على 99%. ومع الهفوات اليومية تبلغ نحو 98%، أي أن 2 من كل 100 امرأة يحملن خلال 6 أشهر. ابدئي وسيلة أخرى لمنع الحمل فور حدوث أي مما يلي:
- بلوغ طفلك 6 أشهر.
- بدء طفلك الحليب الصناعي أو الطعام الصلب أو اللهّاية.
- عودة دورتك، حتى لو كانت تبقيعًا.
- توقفك عن الرضعات الليلية، أو قلة الرضعات أو تباعدها.
- شفط الحليب بدلًا من الإرضاع المباشر، إذ ليس واضحًا كيف يؤثر الشفط في طريقة LAM.
هل هذه أول دورة أم نزيف ما بعد الولادة؟
النزيف بعد الولادة مباشرةً، ويُسمّى النفاس أو الهلابة، يبدأ غزيرًا وأحمر ثم يتحول تدريجيًا إلى الوردي، ثم إلى الأصفر أو الأبيض خلال نحو 6 أسابيع. أما الدورة فهي نزيف جديد يبدأ بعد أن تهدأ هذه الإفرازات.
إذا توقف النزيف أكثر من بضعة أيام ثم عاد، فقد يكون دورتك، لكن اتصلي بطبيبك للتأكد من أنه ليس علامة على مشكلة.
ما وسائل منع الحمل التي يمكنك استخدامها بعد الولادة؟
يمكن بدء بعض الوسائل مباشرةً بعد الولادة، حتى أثناء الرضاعة، ومنها الغرسة والحقنة وحبوب البروجستين فقط والواقي الذكري واللولب. أما الوسائل التي تحتوي على الإستروجين، مثل الحبوب المركبة واللصقة والحلقة، فتُبدأ عادةً لاحقًا، خاصةً إذا كنتِ ترضعين.
الأسهل أن تختاري وسيلة وأنت ما زلتِ حاملًا، أو أن تتحدثي عنها قبل مغادرة المستشفى. ويوصي الخبراء بالانتظار 18 شهرًا بعد الولادة قبل الحمل مجددًا، ما يمنح جسمك وقتًا للتعافي. اسألي طبيبك عن الخيار الأنسب لك.
متى تراجعين الطبيب
- تبلّلين فوطة كاملة في ساعة أو أقل، أو تخرج منك جلطات أكبر من كرة الغولف: اتصلي بطبيبك فورًا، واتصلي بالرقم 911 أو برقم الطوارئ المحلي إذا شعرتِ أيضًا بإغماء أو دوخة.
- عاد النزيف بعد أن توقف أكثر من بضعة أيام ولستِ متأكدة من أنه دورتك.
- لديك حمّى، أو ألم في البطن يزداد سوءًا، أو إفرازات ذات رائحة كريهة.
- اختبار الحمل إيجابي مع ألم شديد في البطن أو ألم في الكتف أو دوخة أو نزيف: اطلبي الرعاية فورًا.
- لم تعد دورتك خلال بضعة أشهر من الولادة إذا لم تكوني ترضعين، أو خلال بضعة أشهر من التوقف عن الرضاعة.
- تريدين تجنّب الحمل ولم تختاري وسيلة لمنعه بعد.
كيف يساعدك Gyne
يعرف Gyne أنك أنجبتِ، لذا لا تُحسب الأشهر التي تغيب فيها الدورة دورةً، ويبدأ تتبّع الدورة من جديد عند عودتها. Gyne ليس وسيلة لمنع الحمل، فتحدثي مع طبيبك عن وسيلة تناسبك.
ما بعد الولادةهذا الدليل معلومات عامة وليس نصيحة طبية. الطبيب وحده يستطيع تشخيص الحالة.