Kinh ra nhiều: ra bao nhiêu máu là quá nhiều?

Ra bao nhiêu máu kinh là bình thường?

Một kỳ kinh thường kéo dài 2 đến 7 ngày, và ra nhiều nhất thường vào 2 hoặc 3 ngày đầu. Trong cả kỳ kinh, phần lớn mọi người mất khoảng 1 đến 5 thìa canh (20 đến 90 ml) máu.

Máu kinh thường trông nhiều hơn thực tế. Vì vậy bác sĩ hỏi bạn thay băng bao lâu một lần, chứ không hỏi bạn nghĩ mình mất bao nhiêu máu.

Dấu hiệu của rong kinh, cường kinh là gì?

Ra máu kinh nhiều (trước đây gọi là cường kinh) khá phổ biến, và với một số người thì đó là bình thường của họ. Bạn có thể bị kinh ra nhiều nếu bạn:

• Thay băng vệ sinh hoặc tampon mỗi 1 đến 2 giờ, hoặc phải đổ cốc nguyệt san thường xuyên hơn khuyến nghị.
• Phải dùng hai loại cùng lúc, như băng vệ sinh và tampon.
• Ra máu hơn 7 ngày.
• Có cục máu đông to hơn đồng xu lớn, khoảng 2,5 cm (1 inch).
• Máu thấm ra quần áo hoặc ga giường, hoặc phải thức dậy ban đêm để thay băng.
• Phải nghỉ làm, nghỉ học hoặc bỏ tập thể dục vì kỳ kinh.
• Thường xuyên thấy mệt, yếu hoặc khó thở.

Nguyên nhân nào gây kinh ra nhiều?

Kinh có thể ra nhiều hơn vào một số giai đoạn, như những năm đầu mới có kinh, sau khi mang thai và những năm trước mãn kinh. Đôi khi có nguyên nhân bên dưới:

• Rối loạn rụng trứng, có thể khiến niêm mạc tử cung dày quá mức, ví dụ khi bị PCOS hoặc suy giáp.
• U xơ hoặc polyp, những khối không phải ung thư trong tử cung.
• Lạc nội mạc trong cơ tử cung (adenomyosis) hoặc lạc nội mạc tử cung.
• Rối loạn đông máu, như bệnh von Willebrand, khiến máu khó đông hơn.
• Một số thuốc, như thuốc chống đông, và vòng tránh thai bằng đồng, nhất là trong năm đầu.
• Viêm vùng chậu, một bệnh nhiễm trùng ở cơ quan sinh sản.
• Ra máu liên quan đến mang thai, như sảy thai.
• Hiếm khi là ung thư tử cung, thường gặp hơn sau mãn kinh.

Kinh ra nhiều có phải do rối loạn đông máu không?

Kinh ra nhiều là dấu hiệu thường gặp nhất của rối loạn đông máu ở phụ nữ và bé gái, nhưng kinh ra nhiều không có nghĩa là bạn bị bệnh này.

Hãy nói với bác sĩ nếu kinh của bạn đã ra nhiều ngay từ khi mới có, hoặc nếu bạn cũng dễ bầm tím, hay chảy máu cam, chảy nhiều máu sau khi làm răng hoặc phẫu thuật, hoặc có người trong gia đình bị rối loạn đông máu.

Kinh ra nhiều có gây thiếu máu không?

Có. Mất nhiều máu mỗi tháng có thể làm giảm sắt, dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt. Khi đó máu vận chuyển ít oxy hơn.

Dấu hiệu gồm thấy mệt, yếu, chóng mặt hoặc choáng váng, hoặc khó thở. Một xét nghiệm máu đơn giản có thể kiểm tra lượng sắt của bạn.

Kinh ra nhiều được điều trị thế nào?

Kinh ra nhiều không phải lúc nào cũng cần điều trị, nhưng có nhiều lựa chọn giúp ích nếu nó ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn. Lựa chọn phù hợp tùy vào nguyên nhân, sức khỏe và việc bạn có muốn mang thai không.

Bác sĩ có thể trao đổi với bạn về các lựa chọn nội tiết như vòng tránh thai nội tiết hoặc thuốc tránh thai, một thuốc không nội tiết là axit tranexamic, hoặc thuốc chống viêm. Nếu những cách này không hiệu quả, có thể làm thủ thuật điều trị u xơ hoặc niêm mạc tử cung. Hãy hỏi bác sĩ về ưu và nhược điểm của từng cách.

Làm sao để theo dõi lượng máu kinh của tôi?

Trước khi đi khám, hãy ghi chép trong vài chu kỳ. Ghi lại những ngày ra máu, số băng vệ sinh hoặc tampon dùng mỗi ngày, mức độ thấm, cục máu đông nếu có và những lần thay băng ban đêm.

Điều này giúp bác sĩ có bức tranh rõ ràng và quyết định bạn cần xét nghiệm gì, như xét nghiệm máu hoặc siêu âm.