คลังความรู้สุขภาพ
ประจำเดือนมามาก: เลือดออกแค่ไหนถึงเรียกว่ามากเกินไป
ประจำเดือนมามากผิดปกติ สัญญาณว่าเลือดออกมากเกินไป สาเหตุที่พบบ่อย เช่น เนื้องอกมดลูกและภาวะเลือดออกง่าย อะไรช่วยได้ และเมื่อไรควรพบแพทย์
อัปเดต
สรุปสั้น ๆ
ประจำเดือนมามาก: เลือดออกแค่ไหนถึงเรียกว่ามากเกินไป
ประจำเดือนถือว่ามามากหากเลือดชุ่มผ้าอนามัยหรือผ้าอนามัยแบบสอดทุก 1 ถึง 2 ชั่วโมง ต้องใช้สองชิ้นพร้อมกัน เลือดออกนานกว่า 7 วัน หรือมีลิ่มเลือดใหญ่กว่าเหรียญสิบบาท (ราว 1 นิ้ว หรือ 2.5 ซม.) ประจำเดือนมามากพบได้บ่อยและมักรักษาได้ ควรพบแพทย์หากกระทบชีวิตประจำวัน หรือทำให้คุณอ่อนเพลียหรือเวียนศีรษะ
เขียนโดยทีม Gyne · การตรวจทานทางการแพทย์: รอดำเนินการ
ประเด็นสำคัญ
- ประจำเดือนทั่วไปเสียเลือดราว 2 ถึง 5 ช้อนโต๊ะ ตลอด 2 ถึง 7 วัน
- เลือดชุ่มผ้าอนามัยหรือผ้าอนามัยแบบสอดทุก 1 ถึง 2 ชั่วโมง หรือเลือดออกนานกว่า 7 วัน ถือว่ามามาก
- สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง เนื้องอกมดลูก ติ่งเนื้อ ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญในกล้ามเนื้อมดลูก และภาวะเลือดออกง่าย
- ประจำเดือนมามากอาจทำให้โลหิตจาง อาการอ่อนเพลีย เวียนศีรษะ หรือหายใจไม่อิ่ม จึงควรได้รับการตรวจ
- เลือดชุ่มผ้าอนามัยหรือผ้าอนามัยแบบสอดทุกชั่วโมงนานกว่า 2 ชั่วโมง ร่วมกับเวียนศีรษะหรือเจ็บหน้าอก เป็นเหตุฉุกเฉิน
ประจำเดือนมาแค่ไหนถึงเรียกว่าปกติ
ประจำเดือนมักมา 2 ถึง 7 วัน และเลือดมักออกมากที่สุดใน 2 หรือ 3 วันแรก ตลอดรอบประจำเดือน คนส่วนใหญ่เสียเลือดราว 1 ถึง 5 ช้อนโต๊ะ (20 ถึง 90 มล.)
เลือดมักดูมากกว่าความเป็นจริง แพทย์จึงถามว่าคุณเปลี่ยนผ้าอนามัยบ่อยแค่ไหน ไม่ใช่ถามว่าคุณคิดว่าเสียเลือดไปเท่าไร
สัญญาณของประจำเดือนมามากมีอะไรบ้าง
ประจำเดือนมามากผิดปกติ (เดิมเรียกว่า menorrhagia) พบได้บ่อย และสำหรับบางคนก็เป็นเรื่องปกติของเขา คุณอาจมีประจำเดือนมามากหาก
- เปลี่ยนผ้าอนามัยหรือผ้าอนามัยแบบสอดทุก 1 ถึง 2 ชั่วโมง หรือต้องเทถ้วยอนามัยบ่อยกว่าที่แนะนำ
- ต้องใช้สองชิ้นพร้อมกัน เช่น ผ้าอนามัยกับผ้าอนามัยแบบสอด
- เลือดออกนานกว่า 7 วัน
- มีลิ่มเลือดใหญ่กว่าเหรียญสิบบาท หรือราว 1 นิ้ว (2.5 ซม.)
- เลือดซึมเปื้อนเสื้อผ้าหรือที่นอน หรือต้องตื่นกลางดึกมาเปลี่ยน
- ต้องหยุดงาน หยุดเรียน หรืองดออกกำลังกายเพราะประจำเดือน
- รู้สึกเหนื่อย อ่อนแรง หรือหายใจไม่อิ่มบ่อย ๆ
อะไรทำให้ประจำเดือนมามาก
ประจำเดือนอาจมามากขึ้นในบางช่วง เช่น ช่วงปีแรก ๆ หลังเริ่มมีประจำเดือน หลังตั้งครรภ์ และในช่วงหลายปีก่อนหมดประจำเดือน บางครั้งก็มีสาเหตุซ่อนอยู่
- ปัญหาการตกไข่ ซึ่งอาจทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาเกินไป เช่น ใน PCOS หรือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
- เนื้องอกมดลูกหรือติ่งเนื้อ ซึ่งเป็นก้อนที่ไม่ใช่มะเร็งในมดลูก
- ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญในกล้ามเนื้อมดลูก หรือโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- ภาวะเลือดออกง่าย เช่น โรคฟอนวิลลิแบรนด์ ซึ่งทำให้เลือดแข็งตัวยาก
- ยาบางชนิด เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และห่วงอนามัยชนิดทองแดง โดยเฉพาะในปีแรก
- โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ ซึ่งเป็นการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์
- เลือดออกที่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ เช่น การแท้ง
- พบน้อยมาก คือมะเร็งมดลูก ซึ่งพบบ่อยกว่าหลังหมดประจำเดือน
ประจำเดือนมามากอาจเป็นภาวะเลือดออกง่ายได้ไหม
ประจำเดือนมามากเป็นสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเลือดออกง่ายในผู้หญิงและเด็กผู้หญิง แต่การมีประจำเดือนมามากไม่ได้แปลว่าคุณเป็นโรคนี้
บอกแพทย์หากประจำเดือนมามากตั้งแต่เริ่มมี หรือหากคุณมีรอยช้ำง่าย เลือดกำเดาไหลบ่อย เลือดออกมากหลังทำฟันหรือผ่าตัด หรือมีคนในครอบครัวที่มีปัญหาเลือดแข็งตัว
ประจำเดือนมามากทำให้โลหิตจางได้ไหม
ได้ การเสียเลือดมากทุกเดือนอาจทำให้ธาตุเหล็กต่ำ ซึ่งนำไปสู่ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก เลือดจึงนำออกซิเจนได้น้อยลง
สัญญาณได้แก่ รู้สึกเหนื่อย อ่อนแรง เวียนศีรษะ หน้ามืด หรือหายใจไม่อิ่ม การตรวจเลือดง่าย ๆ ช่วยดูระดับธาตุเหล็กได้
รักษาประจำเดือนมามากอย่างไร
ประจำเดือนมามากไม่จำเป็นต้องรักษาเสมอไป แต่มีหลายทางเลือกที่ช่วยได้หากกระทบชีวิตของคุณ ทางเลือกที่เหมาะขึ้นกับสาเหตุ สุขภาพ และความต้องการมีบุตรของคุณ
แพทย์อาจพูดคุยกับคุณเรื่องทางเลือกที่ใช้ฮอร์โมน เช่น ห่วงอนามัยชนิดฮอร์โมนหรือยาเม็ดคุมกำเนิด ยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนชื่อกรดทรานีซามิก หรือยาต้านการอักเสบ หากไม่ได้ผล ยังมีหัตถการเพื่อรักษาเนื้องอกมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูก ปรึกษาแพทย์เรื่องข้อดีข้อเสียของแต่ละทางเลือก
จะบันทึกว่าประจำเดือนมามากแค่ไหนได้อย่างไร
ก่อนไปพบแพทย์ ให้จดบันทึกไว้สักสองสามรอบ ระบุวันที่มีเลือดออก จำนวนผ้าอนามัยหรือผ้าอนามัยแบบสอดที่ใช้แต่ละวัน ชุ่มแค่ไหน มีลิ่มเลือดไหม และต้องเปลี่ยนตอนกลางคืนไหม
ข้อมูลนี้ช่วยให้แพทย์เห็นภาพชัดเจน และตัดสินใจได้ว่าคุณต้องตรวจอะไร เช่น ตรวจเลือดหรืออัลตราซาวด์
เมื่อไรควรพบแพทย์
- เลือดชุ่มผ้าอนามัยหรือผ้าอนามัยแบบสอดตั้งแต่หนึ่งชิ้นขึ้นไปทุกชั่วโมง นานกว่า 2 ชั่วโมง ร่วมกับเวียนศีรษะ หน้ามืด เจ็บหน้าอก หรือหายใจไม่อิ่ม: โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ
- คุณอาจตั้งครรภ์และมีเลือดออกมาก ปวดท้องรุนแรง หรือปวดไหล่: รีบไปรับการรักษาทันที
- ประจำเดือนมานานกว่า 7 วัน หรือมามากจนกระทบชีวิตประจำวัน
- มักรู้สึกเหนื่อย อ่อนแรง หรือหายใจไม่อิ่มช่วงมีประจำเดือน
- มีเลือดออกระหว่างรอบเดือน หลังมีเพศสัมพันธ์ หรือหลังหมดประจำเดือน
- มีรอยช้ำง่าย เลือดกำเดาไหลบ่อย หรือมีประวัติครอบครัวเรื่องเลือดออกผิดปกติ
Gyne ช่วยได้อย่างไร
เมื่อเลือดที่คุณบันทึกดูเหมือนออกมาก Gyne จะชวนตรวจเช็กเรื่องเลือดออกมาก ปฏิทินของ Gyne เก็บรอบเดือนที่ผ่านมาไว้ให้เห็น คุณจึงดูได้ว่าประจำเดือนกำลังเปลี่ยนไปหรือไม่
ประจำเดือนคู่มือนี้เป็นข้อมูลทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่วินิจฉัยโรคได้