Riklig mens: hur mycket blödning är för mycket?

Hur mycket blödning är normalt vid mens?

En mens varar oftast 2 till 7 dagar, och blödningen är ofta kraftigast de första 2 eller 3 dagarna. Under en hel mens förlorar de flesta ungefär 1 till 5 matskedar (20 till 90 ml) blod.

Det ser ofta ut som mer än det är. Därför frågar läkare hur ofta du byter skydd, inte hur mycket blod du tror att du har förlorat.

Vilka är tecknen på riklig mensblödning?

Riklig mensblödning (tidigare kallat menorragi) är vanligt, och för en del är det normalt för just dem. Du kan ha riklig mens om du:

• Byter binda eller tampong var 1–2 timme, eller tömmer menskoppen oftare än vad som rekommenderas.
• Behöver använda två skydd samtidigt, till exempel binda och tampong.
• Blöder i mer än 7 dagar.
• Får klumpar som är större än ungefär 2,5 cm i diameter.
• Blöder igenom till kläder eller lakan, eller vaknar på natten för att byta.
• Stannar hemma från jobb, skola eller träning på grund av mensen.
• Ofta känner dig trött, svag eller andfådd.

Vad orsakar riklig mens?

Mensen kan vara rikligare under vissa perioder, till exempel de första åren efter att den har börjat, efter en graviditet och åren före menopaus. Ibland finns en bakomliggande orsak:

• Störningar i ägglossningen, som kan göra att livmoderslemhinnan blir för tjock, till exempel vid PCOS eller underfunktion i sköldkörteln.
• Myom eller polyper, godartade förändringar i livmodern.
• Adenomyos eller endometrios.
• Blödningsrubbningar, som von Willebrands sjukdom, som gör att blodet har svårare att levra sig.
• Vissa läkemedel, som blodförtunnande, och kopparspiral, särskilt det första året.
• Inflammation i bäckenet (PID), en infektion i de inre könsorganen.
• Blödning kopplad till graviditet, till exempel ett missfall.
• I sällsynta fall cancer i livmodern, som är vanligare efter menopaus.

Kan riklig mens bero på en blödningsrubbning?

Riklig mens är det vanligaste tecknet på en blödningsrubbning hos kvinnor och flickor, men att ha riklig mens betyder inte att du har en.

Berätta för din läkare om din mens har varit riklig ända sedan den började, eller om du också lätt får blåmärken, ofta får näsblod, blöder mycket efter tandvård eller operationer, eller har släktingar med problem med blodets levring.

Kan riklig mens ge blodbrist?

Ja. Att förlora mycket blod varje månad kan sänka ditt järn, vilket kan leda till järnbristanemi. Blodet transporterar då mindre syre.

Tecken är att du känner dig trött, svag, yr eller vimmelkantig, eller blir andfådd. Ett enkelt blodprov kan visa dina järnvärden.

Hur behandlas riklig mens?

Riklig mens behöver inte alltid behandlas, men många alternativ kan hjälpa om den påverkar ditt liv. Vad som passar beror på orsaken, din hälsa och om du vill bli gravid.

En läkare kan prata med dig om hormonella alternativ som hormonspiral eller p-piller, ett hormonfritt läkemedel som heter tranexamsyra, eller antiinflammatoriska läkemedel. Om de inte hjälper finns ingrepp för att behandla myom eller livmoderslemhinnan. Fråga din läkare om för- och nackdelar med varje alternativ.

Hur kan jag hålla koll på hur riklig min mens är?

Anteckna under några cykler innan du går till läkaren. Skriv upp vilka dagar du blöder, hur många bindor eller tamponger du använder per dag, hur genomblöta de är, eventuella klumpar och om du byter på natten.

Det ger din läkare en tydlig bild och hjälper hen att avgöra vilka undersökningar du behöver, till exempel blodprov eller ultraljud.