經血過多：月經量多少才算太多？

月經出血量多少算正常？

月經通常持續 2 到 7 天，出血量最多的通常是前 2 到 3 天。整個經期下來，多數人大約流失 1 到 5 湯匙（20 到 90 毫升）的血。

月經看起來常常比實際多。所以醫師會問你多久換一次衛生用品，而不是你覺得自己流了多少血。

經血過多有哪些徵兆？

經血過多（過去稱為月經過多症）很常見，對有些人來說這就是她們的正常狀態。如果你有以下情況，可能就是經血過多：

• 每 1 到 2 小時就要換衛生棉或棉條，或月亮杯需要比建議時間更常倒空。
• 需要同時使用兩種產品，例如衛生棉加棉條。
• 出血超過 7 天。
• 排出比 10 元硬幣還大（直徑約 2.5 公分）的血塊。
• 經血滲漏到衣服或床單上，或半夜要起來更換。
• 因為月經而請假不上班、不上學或不運動。
• 常常覺得疲倦、虛弱或喘不過氣。

經血過多的原因是什麼？

某些時期月經量可能會比較多，例如初經後的頭幾年、懷孕後，以及停經前的幾年。有時候則有潛在的原因：

• 排卵出問題，可能讓子宮內膜變得太厚，例如 PCOS 或甲狀腺功能低下。
• 子宮肌瘤或息肉，也就是子宮裡的良性增生。
• 子宮肌腺症或子宮內膜異位症。
• 凝血疾病，例如類血友病（von Willebrand 氏病），會讓血液比較不容易凝固。
• 某些藥物，例如抗凝血劑，以及銅製子宮內避孕器，特別是放置後第一年。
• 骨盆腔發炎，也就是生殖器官的感染。
• 與懷孕相關的出血，例如流產。
• 少數情況下是子宮癌，在停經後比較常見。

經血過多可能是凝血疾病嗎？

經血過多是女性與少女凝血疾病最常見的徵兆，但經血過多並不代表你一定有凝血疾病。

如果你從初經開始月經就一直很多，或同時容易瘀青、常流鼻血、拔牙或手術後出血很多，或家人有凝血問題，請告訴醫師。

經血過多會造成貧血嗎？

會。每個月流失大量的血可能讓你體內的鐵質下降，導致缺鐵性貧血。這時你的血液攜帶的氧氣就會變少。

徵兆包括疲倦、虛弱、頭暈或頭重腳輕，或喘不過氣。簡單的抽血檢查就能確認你的鐵質濃度。

經血過多如何治療？

經血過多不一定需要治療，但如果它影響你的生活，有很多方法可以幫忙。適合的方式取決於原因、你的健康狀況，以及你是否想懷孕。

醫師可能會和你討論荷爾蒙選擇，例如荷爾蒙子宮內避孕器或口服避孕藥、一種叫做傳明酸的非荷爾蒙藥物，或消炎止痛藥。如果這些沒有幫助，也可以考慮治療子宮肌瘤或子宮內膜的手術。請向醫師詢問每種選擇的優缺點。

我該如何記錄自己的月經量？

看診前，先記錄幾個週期。寫下出血的日期、每天用了幾片衛生棉或幾條棉條、浸濕的程度、有沒有血塊，以及半夜是否需要更換。

這能讓醫師清楚了解狀況，幫助他們決定你需要哪些檢查，例如抽血或超音波。