Règles abondantes : à partir de quand saigne-t-on trop ?

Quelle quantité de saignement est normale pendant les règles ?

Les règles durent généralement de 2 à 7 jours, et les saignements les plus forts ont souvent lieu les 2 ou 3 premiers jours. Sur l’ensemble des règles, la plupart des personnes perdent environ 1 à 5 cuillères à soupe (20 à 90 ml) de sang.

Cela paraît souvent plus que ce n’est. C’est pourquoi les médecins demandent à quelle fréquence vous changez de protection, et non la quantité de sang que vous pensez avoir perdue.

Quels sont les signes de règles trop abondantes ?

Les saignements menstruels abondants (autrefois appelés ménorragies) sont fréquents, et chez certaines personnes c’est leur norme. Vous avez peut-être des règles abondantes si vous :

• Changez de serviette ou de tampon toutes les 1 à 2 heures, ou videz votre coupe menstruelle plus souvent que recommandé.
• Devez utiliser deux protections ensemble, comme une serviette et un tampon.
• Saignez plus de 7 jours.
• Évacuez des caillots plus gros qu’une pièce de monnaie, d’environ 1 pouce (2,5 cm) de large.
• Tachez vos vêtements ou vos draps, ou vous réveillez la nuit pour vous changer.
• Manquez le travail, les cours ou le sport à cause de vos règles.
• Vous sentez souvent fatiguée, faible ou essoufflée.

Qu’est-ce qui cause des règles abondantes ?

Les règles peuvent être plus abondantes à certaines périodes, comme les premières années après leur apparition, après une grossesse et dans les années qui précèdent la ménopause. Parfois, il y a une cause sous-jacente :

• Des troubles de l’ovulation, qui peuvent laisser la muqueuse de l’utérus trop s’épaissir, par exemple avec un SOPK ou une thyroïde qui fonctionne au ralenti.
• Des fibromes ou des polypes, des tumeurs non cancéreuses dans l’utérus.
• L’adénomyose ou l’endométriose.
• Des troubles de la coagulation, comme la maladie de Willebrand, qui empêchent le sang de bien coaguler.
• Certains médicaments, comme les anticoagulants, et le stérilet au cuivre, surtout la première année.
• L’infection génitale haute, une infection des organes reproducteurs.
• Des saignements liés à une grossesse, comme une fausse couche.
• Rarement, un cancer de l’utérus, plus fréquent après la ménopause.

Des règles abondantes peuvent-elles signaler un trouble de la coagulation ?

Les règles abondantes sont le signe le plus fréquent d’un trouble de la coagulation chez les femmes et les jeunes filles, mais avoir des règles abondantes ne veut pas dire que vous en avez un.

Parlez-en à votre médecin si vos règles sont abondantes depuis le début, ou si vous avez aussi facilement des bleus, des saignements de nez fréquents, des saignements importants après des soins dentaires ou une opération, ou des proches ayant des problèmes de coagulation.

Les règles abondantes peuvent-elles provoquer une anémie ?

Oui. Perdre beaucoup de sang chaque mois peut faire baisser votre fer et entraîner une anémie par manque de fer. Le sang transporte alors moins d’oxygène.

Les signes sont la fatigue, la faiblesse, les vertiges ou la sensation de tête légère, ou l’essoufflement. Une simple prise de sang permet de vérifier votre taux de fer.

Comment traite-t-on les règles abondantes ?

Les règles abondantes ne demandent pas toujours de traitement, mais de nombreuses options peuvent aider si elles perturbent votre vie. Le bon choix dépend de la cause, de votre santé et de votre désir de grossesse.

Un médecin peut vous parler d’options hormonales comme le stérilet hormonal ou la pilule, d’un médicament non hormonal appelé acide tranexamique, ou d’anti-inflammatoires. S’ils n’aident pas, des interventions pour traiter les fibromes ou la muqueuse de l’utérus sont possibles. Demandez à votre médecin les avantages et inconvénients de chaque option.

Comment suivre l’abondance de mes règles ?

Avant votre rendez-vous, tenez un relevé pendant quelques cycles. Notez les jours de saignement, le nombre de serviettes ou de tampons utilisés chaque jour, à quel point ils sont imbibés, les caillots éventuels et les changements de protection la nuit.

Cela donne une image claire à votre médecin et l’aide à choisir les examens utiles, comme une prise de sang ou une échographie.