الدورة الغزيرة: متى يكون النزيف أكثر من اللازم؟

ما كمية نزيف الدورة الطبيعية؟

تستمر الدورة عادةً من 2 إلى 7 أيام، ويكون أغزر النزيف غالبًا في أول يومين أو ثلاثة. وعلى مدى الدورة كاملة، تفقد معظم النساء نحو 1 إلى 5 ملاعق كبيرة (20 إلى 90 مل) من الدم.

غالبًا ما يبدو الدم أكثر مما هو عليه فعلًا. لهذا يسأل الأطباء عن عدد مرات تغيير المنتجات، لا عن كمية الدم التي تظنين أنكِ فقدتِها.

ما علامات نزيف الدورة الغزير؟

نزيف الدورة الغزير (كان يُسمّى سابقًا غزارة الطمث) شائع، وهو لدى بعض النساء طبيعي بالنسبة إليهن. قد تكون دورتك غزيرة إذا كنتِ:

• تغيّرين الفوطة أو السدادة كل ساعة إلى ساعتين، أو تفرغين كأس الدورة أكثر من المُوصى به.
• تحتاجين إلى استخدام منتجين معًا، مثل فوطة وسدادة.
• تنزفين أكثر من 7 أيام.
• تنزل منكِ جلطات أكبر من قطعة نقود معدنية كبيرة، بقطر نحو 1 إنش (2.5 سم).
• يتسرّب الدم إلى ملابسك أو فراشك، أو تستيقظين ليلًا للتغيير.
• تتغيّبين عن العمل أو الدراسة أو الرياضة بسبب الدورة.
• تشعرين كثيرًا بالتعب أو الضعف أو ضيق النفس.

ما أسباب الدورة الغزيرة؟

قد تكون الدورة أغزر في أوقات معيّنة، مثل السنوات الأولى بعد بدئها، وبعد الحمل، وفي السنوات التي تسبق انقطاع الطمث. وأحيانًا يكون هناك سبب كامن:

• مشكلات في الإباضة قد تجعل بطانة الرحم سميكة أكثر من اللازم، مثلًا مع تكيّس المبايض أو قصور الغدة الدرقية.
• الأورام الليفية أو الزوائد اللحمية، وهي نموّات غير سرطانية في الرحم.
• العضال الغدي أو الانتباذ البطاني الرحمي (بطانة الرحم المهاجرة).
• اضطرابات النزف، مثل داء فون ويلبراند، التي تُصعّب تجلّط الدم.
• بعض الأدوية، مثل مميّعات الدم، واللولب النحاسي، خاصةً في سنته الأولى.
• مرض التهاب الحوض، وهو عدوى في الأعضاء التناسلية.
• نزيف مرتبط بالحمل، مثل الإجهاض.
• ونادرًا، سرطان الرحم، وهو أكثر شيوعًا بعد انقطاع الطمث.

هل يمكن أن تكون الدورة الغزيرة علامة على اضطراب نزف؟

الدورة الغزيرة هي أكثر علامات اضطرابات النزف شيوعًا لدى النساء والفتيات، لكن غزارة الدورة لا تعني بالضرورة أن لديكِ اضطرابًا.

أخبري طبيبك إذا كانت دوراتك غزيرة منذ بدايتها، أو إذا كانت الكدمات تظهر عليكِ بسهولة، أو يتكرر نزيف أنفك، أو تنزفين كثيرًا بعد علاج الأسنان أو الجراحة، أو لديكِ أقارب يعانون مشكلات في التجلّط.

هل يمكن أن تسبّب الدورة الغزيرة فقر الدم؟

نعم. فقدان الكثير من الدم كل شهر قد يخفض مستوى الحديد لديكِ، ما قد يؤدي إلى فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، فيحمل دمك أكسجينًا أقل.

من علاماته الشعور بالتعب أو الضعف أو الدوار أو خفّة الرأس، أو ضيق النفس. ويمكن لتحليل دم بسيط أن يفحص مستوى الحديد لديكِ.

كيف تُعالَج الدورة الغزيرة؟

لا تحتاج الدورة الغزيرة دائمًا إلى علاج، لكن خيارات كثيرة قد تساعد إذا كانت تؤثر في حياتك. ويعتمد الخيار المناسب على السبب وصحتك ورغبتك في الحمل.

قد يحدّثك الطبيب عن خيارات هرمونية مثل اللولب الهرموني أو حبوب منع الحمل، أو عن دواء غير هرموني يُسمّى حمض الترانيكساميك، أو عن الأدوية المضادة للالتهاب. وإن لم تُفِد هذه، فهناك إجراءات لعلاج الأورام الليفية أو بطانة الرحم. اسألي طبيبك عن إيجابيات كل خيار وسلبياته.

كيف أتابع مدى غزارة دورتي؟

قبل زيارتك، احتفظي بسجلّ لبضع دورات. دوّني أيام النزيف، وعدد الفوط أو السدادات التي تستخدمينها يوميًا، ومدى تشبّعها، وأي جلطات، وأي تغيير ليلي.

هذا يعطي طبيبك صورة واضحة ويساعده على تحديد الفحوص التي تحتاجين إليها، مثل تحاليل الدم أو التصوير بالموجات فوق الصوتية.