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SPM ou grossesse : comment faire la différence ?

Syndrome prémenstruel ou grossesse ? Comparez les premiers signes de grossesse et du SPM, les quelques indices qui diffèrent et quand un test vous répond.

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En bref

SPM ou grossesse : comment faire la différence ?

Le syndrome prémenstruel (SPM) et le début de grossesse peuvent se ressembler presque trait pour trait : seins sensibles, fatigue, ballonnements, crampes et changements d’humeur sont fréquents dans les deux cas. Les symptômes du SPM s’atténuent généralement dans les 4 jours après le début des règles. Un retard de règles, des nausées, un goût métallique ou de légers saignements vers la date prévue orientent plutôt vers une grossesse. Seul un test de grossesse permet d’en être sûre.

Rédigé par l’équipe Gyne · Relecture médicale : en attente

À retenir

  • Beaucoup de premiers symptômes de grossesse sont les mêmes que ceux du SPM.
  • Un retard de règles est le premier signe de grossesse le plus fréquent.
  • Les symptômes du SPM disparaissent quelques jours après le début des règles.
  • Un test de grossesse urinaire fait dès le premier jour de retard vous donne la réponse.
  • Des troubles de l’humeur intenses avant les règles méritent d’en parler à un médecin.

Pourquoi le SPM et le début de grossesse se ressemblent-ils ?

Après l’ovulation, la progestérone augmente, que vous soyez enceinte ou non. Si vous n’êtes pas enceinte, les taux d’hormones chutent ensuite, et cette chute est liée au SPM.

Si vous êtes enceinte, les taux d’hormones continuent d’augmenter. Les premiers symptômes de grossesse apparaissent généralement vers 4 à 6 semaines de grossesse, comptées depuis le premier jour des dernières règles. C’est justement le moment où le SPM commencerait aussi.

Quels symptômes le SPM et le début de grossesse ont-ils en commun ?

Ces symptômes peuvent survenir dans les deux cas : à eux seuls, ils ne permettent pas de savoir :

  • Des seins douloureux, gonflés ou sensibles.
  • Une grande fatigue.
  • Des ballonnements ou de la constipation.
  • Des changements d’humeur, de l’irritabilité ou des larmes plus faciles.
  • Des maux de tête.
  • Des envies alimentaires ou des changements d’appétit.
  • De légères crampes dans le bas du ventre.

Quels premiers symptômes de grossesse ne relèvent généralement pas du SPM ?

Certains signes sont plus typiques de la grossesse que du SPM. Aucun ne prouve que vous êtes enceinte, mais ils sont une raison de faire un test :

  • Un retard de règles.
  • Des nausées ou des vomissements, à toute heure du jour ou de la nuit.
  • Un goût métallique dans la bouche.
  • Une plus grande sensibilité à certaines odeurs.
  • Un désintérêt pour des aliments que vous aimez d’habitude.
  • L’envie d’uriner plus souvent, sans douleur.
  • Plus de pertes vaginales, sans irritation ni démangeaisons.
  • De légers saignements vers la date prévue des règles, appelés saignements d’implantation.

Comment savoir s’il s’agit du SPM ?

Le SPM suit un schéma. Les symptômes apparaissent dans les jours avant les règles et s’atténuent dans les 4 jours après leur début.

Les médecins recherchent des symptômes dans les 5 jours précédant les règles, pendant au moins 3 cycles d’affilée. Noter vos symptômes chaque jour pendant 2 à 3 mois montre s’ils suivent ce schéma.

D’autres troubles peuvent ressembler au SPM, comme la dépression, l’anxiété, les maladies de la thyroïde et la périménopause. Avec la dépression ou l’anxiété, les symptômes sont généralement présents tout le mois et peuvent s’aggraver avant les règles.

Quand un test de grossesse peut-il donner une réponse sûre ?

La plupart des tests urinaires fonctionnent dès le premier jour de retard de règles. Si vous ne connaissez pas la date prévue de vos règles, faites le test au moins 21 jours après un rapport non protégé.

Un test fait environ une semaine après le retard donne un résultat plus fiable. Si votre test est négatif et que vos règles n’arrivent toujours pas, refaites-le quelques jours plus tard.

Peut-on avoir des symptômes de SPM et être enceinte ?

Oui. Beaucoup de personnes ressentent en début de grossesse ce qui ressemble au SPM, comme des seins sensibles et de légères crampes. Ressentir votre SPM habituel n’exclut pas une grossesse.

L’inverse est vrai aussi. Certaines personnes ayant un SPM se sentent fatiguées, nauséeuses ou ballonnées sans être enceintes. Seul un test permet de savoir de façon fiable.

Et si mes règles sont en retard et mon test négatif ?

Vous avez peut-être fait le test trop tôt : refaites-le dans quelques jours. Le stress, une maladie, un voyage, une variation de poids et des troubles comme le SOPK ou les problèmes de thyroïde peuvent aussi retarder les règles.

Si vous avez deux tests négatifs et que vos règles ne sont toujours pas arrivées, parlez-en à votre médecin.

Quand consulter un médecin

  • Vos symptômes avant les règles sont si intenses qu’ils perturbent votre travail, vos études ou vos relations.
  • Vous vous sentez sans espoir ou avez des pensées de vous faire du mal : appelez ou envoyez un SMS au 988 (la ligne de crise des États-Unis) ou contactez la ligne de crise de votre pays.
  • Votre moral en baisse ou votre anxiété durent tout le mois, pas seulement avant les règles.
  • Vous avez fait deux tests négatifs et vos règles ne sont toujours pas arrivées, ou vous n’avez pas eu de règles trois mois de suite.
  • Votre test est positif et vous avez une forte douleur au ventre, une douleur à l’épaule, des saignements abondants ou un malaise : appelez le 911 ou le numéro d’urgence local.

Comment Gyne vous aide

Si les mêmes symptômes reviennent avant vos règles, Gyne vous montre la tendance, et regroupe vos tests de grossesse au même endroit que votre cycle. Si vous êtes enceinte, elle affiche votre semaine et garde les signes d’alerte à portée de main.

Grossesse

Ce guide fournit des informations générales, pas un avis médical. Seul un médecin peut poser un diagnostic.

Questions fréquentes

Le SPM peut-il ressembler exactement à un début de grossesse ?

Oui. Seins sensibles, fatigue, ballonnements et changements d’humeur surviennent dans les deux cas : seul un test de grossesse permet de savoir.

Quand commencent les symptômes de grossesse ?

Généralement vers 4 à 6 semaines de grossesse, soit vers la date prévue des règles ou peu après. Certaines personnes remarquent de la fatigue ou des seins sensibles un peu plus tôt.

Un petit saignement annonce-t-il une grossesse ou mes règles ?

Les deux sont possibles. De légers saignements vers la date prévue peuvent être des saignements d’implantation : faites un test si vos règles ne suivent pas.

Des seins sensibles, c’est la grossesse ou le SPM ?

Cela peut être l’un ou l’autre. En début de grossesse, les seins peuvent paraître plus gros et sensibles, comme souvent avant les règles.

Le stress peut-il aggraver le SPM et retarder mes règles ?

Oui. Le SPM est plus fréquent en cas de stress important, et le stress peut retarder l’ovulation, ce qui décale les règles.

Peut-on avoir mal au cœur avec le SPM ?

Certaines personnes ont l’estomac barbouillé avant les règles. Les nausées et vomissements sont toutefois plus typiques d’un début de grossesse : faites un test si vos règles sont en retard.

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