健康知識庫
月經不規律的原因是什麼？
月經不規律說明：怎樣算不規律、從壓力到 PCOS 與甲狀腺問題等常見原因，以及何時該看醫師。
更新於
簡單來說
月經不規律的原因是什麼？
月經不規律是指兩次月經間隔少於 21 天或超過 35 天，或每個月來的時間差很多。在初經後的頭幾年與停經前的幾年很常見。其他原因包括懷孕、壓力、體重大幅變化、激烈運動、荷爾蒙避孕方法、PCOS 與甲狀腺問題。如果你平常的規律改變了，請去看醫師。
由 Gyne 團隊撰寫 · 醫學審閱：待審閱
重點整理
- 對多數成人來說，21 到 35 天的週期都算正常。
- 初經後的幾年與停經前，週期常常不規律。
- 壓力、體重變化、激烈運動與荷爾蒙避孕方法，都可能改變你的週期。
- PCOS 與甲狀腺問題是常見的醫學原因，醫師可以幫你檢查。
- 記錄你的月經，能讓醫師最清楚地了解發生了什麼事。
怎樣算月經不規律？
週期是從一次月經的第一天算到下一次月經的第一天。平均大約 28 天，但對成人來說 21 到 35 天都是正常的。
如果間隔短於 21 天、長於 35 天，或每個月差很多，你的月經就算不規律。一般月經持續 2 到 7 天。
週期偶爾差幾天是正常的。某一個月不準很常見，通常不需要擔心。
月經不規律最常見的原因有哪些？
多數原因會影響排卵，也就是卵子的釋放。排卵延遲或沒有排卵時，月經就會晚來或跳過。常見原因包括：
- 青春期，初經後的頭幾年。
- 更年期前期，也就是停經前的幾年，通常在 40 多歲。
- 懷孕或哺乳。
- 壓力與焦慮。
- 體重大幅下降或增加，或吃得太少。
- 運動量非常大，特別是沒有吃夠的時候。
- 荷爾蒙避孕方法，例如單純黃體素避孕藥、避孕針或荷爾蒙子宮內避孕器，或停用它們。
- 多囊性卵巢症候群（PCOS）。
- 甲狀腺問題，也就是脖子上的甲狀腺製造太多或太少荷爾蒙。
- 飲食障礙與某些凝血疾病。
青少年與 40 多歲時月經不規律正常嗎？
常常是正常的。初經後的頭幾年，21 到 45 天的週期很常見，因為身體還在學習規律排卵。
到了 40 多歲，更年期前期可能讓週期變短、變長或難以預測。月經在停止前可能變少或變多。停經滿 12 個月後如果還有任何出血，都應該檢查。
壓力或運動會讓月經不規律嗎？
會。大腦中控制週期的部位會對壓力、生病與能量不足產生反應。當它放慢運作時，排卵可能延遲或跳過。
這在激烈訓練又吃得太少時更容易發生。壓力減輕或能量攝取恢復後，月經常常會再穩定下來。
月經不規律會是 PCOS 或甲狀腺問題的徵兆嗎？
有可能。PCOS 常造成週期很長或月經沒來，同時伴隨痘痘、臉上或身上毛髮變多，或體重增加。
甲狀腺問題可能讓月經變少、變多或更不規律。疲倦、怕冷或怕熱、掉髮與心跳很快也可能是其他徵兆。
這些規律只是線索，不是答案。只有醫師能做出診斷。
醫師如何找出月經不規律的原因？
醫師會詢問你的月經、健康狀況、用藥與家族病史。一份出血日期與流量的紀錄會很有幫助。
常見的下一步包括：
- 驗孕。
- 骨盆檢查與性傳染病（STI）檢查。
- 抽血檢查荷爾蒙，包括甲狀腺荷爾蒙。
- 骨盆超音波，檢查子宮與卵巢。
月經不規律也能懷孕嗎？
可以。你可能排卵的次數比較少，或時間比較難預測，所以比較難抓行房的時機，但仍然有可能懷孕。
週期不規律不是一種避孕方法。如果你正在備孕而月經不規律，請詢問醫師是否要檢查你的排卵頻率。
何時該就醫
- 你的月經原本規律，後來變得不規律。
- 你的週期常常短於 21 天或長於 35 天。
- 你連續三次月經沒來，而且沒有懷孕。
- 月經持續超過 7 天，或每 1 到 2 小時就浸濕一片衛生棉或一條棉條。
- 在兩次月經之間、性行為後或停經後出血。
- 你同時出現新的痘痘、毛髮變多、掉髮，或一直覺得非常疲倦。
- 大量出血並伴隨頭暈或昏倒：請撥打 911 或當地的緊急求救電話。
Gyne 如何幫助你
Gyne 會以一段日期區間顯示你的下次月經，所以週期不規律也不會引發不必要的警示。隨著你持續記錄，區間會越來越精準；當壓力、生病或旅行可能讓你的週期改變時，Gyne 會問你一個簡短的問題，並用一句話說明這個變化。
月經本指南為一般資訊，並非醫療建議。只有醫師能診斷疾病。