Почему бывают нерегулярные месячные?

Какие месячные считаются нерегулярными?

Цикл считают от первого дня одних месячных до первого дня следующих. В среднем он длится около 28 дней, но для взрослых нормой считается от 21 до 35 дней.

Месячные нерегулярные, если промежуток короче 21 дня, длиннее 35 дней или сильно меняется от месяца к месяцу. Обычные месячные длятся 2–7 дней.

Если цикл время от времени сдвигается на несколько дней, это нормально. Один необычный месяц бывает часто и обычно не повод для беспокойства.

Какие самые частые причины нерегулярных месячных?

Большинство причин влияет на овуляцию — выход яйцеклетки. Когда овуляция наступает поздно или не наступает, месячные задерживаются или пропускаются. Частые причины:

• Половое созревание, первые несколько лет после начала месячных.
• Перименопауза — годы перед прекращением месячных, обычно после 40.
• Беременность или грудное вскармливание.
• Стресс и тревога.
• Сильная потеря или набор веса, или слишком мало еды.
• Очень интенсивные тренировки, особенно при недостаточном питании.
• Гормональная контрацепция, например мини-пили, уколы или гормональная спираль, или её отмена.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• Проблемы со щитовидной железой, когда железа на шее вырабатывает слишком много или слишком мало гормонов.
• Расстройства пищевого поведения и некоторые нарушения свёртываемости крови.

Нерегулярные месячные в подростковом возрасте и после 40 — это нормально?

Да, часто. В первые несколько лет после начала месячных циклы от 21 до 45 дней — обычное дело, потому что организм ещё учится регулярно овулировать.

После 40 перименопауза может делать циклы короче, длиннее или непредсказуемыми. Перед прекращением месячные могут стать скуднее или обильнее. Любое кровотечение после 12 месяцев без месячных нужно проверить.

Могут ли стресс или спорт сделать месячные нерегулярными?

Да. Участок мозга, который управляет циклом, реагирует на стресс, болезнь и нехватку энергии. Когда он замедляется, овуляция может задержаться или не наступить.

Это вероятнее, когда интенсивные тренировки сочетаются со слишком скудным питанием. Месячные часто снова налаживаются, когда стресс уходит или питание восстанавливается.

Могут ли нерегулярные месячные быть признаком СПКЯ или проблем со щитовидкой?

Могут. СПКЯ часто вызывает длинные или пропущенные циклы вместе с акне, лишними волосами на лице или теле или набором веса.

Проблемы со щитовидной железой могут делать месячные скуднее, обильнее или менее регулярными. Другими признаками могут быть усталость, зябкость или чувство жара, выпадение волос и учащённое сердцебиение.

Такие закономерности — подсказки, а не ответы. Поставить диагноз может только врач.

Как врачи ищут причину нерегулярных месячных?

Врач расспросит о месячных, здоровье, лекарствах и семейной истории. Записи о днях и обильности кровотечения очень помогают.

Частые следующие шаги:

• Тест на беременность.
• Гинекологический осмотр и анализы на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП).
• Анализы крови на гормоны, включая гормоны щитовидной железы.
• УЗИ органов малого таза, которое показывает матку и яичники.

Можно ли забеременеть при нерегулярных месячных?

Да. Овуляция может быть реже или в менее предсказуемое время, и тогда сложнее подгадать секс, но беременность всё равно возможна.

Нерегулярный цикл — не способ контрацепции. Если ты пытаешься забеременеть, а месячные нерегулярные, спроси врача, как проверить, насколько часто у тебя бывает овуляция.