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霉菌性阴道炎和细菌性阴道病有什么区别？
霉菌性阴道炎和细菌性阴道病（BV）的区别：对比白带、气味和瘙痒，了解两者如何诊断和治疗，以及什么时候该去看医生。
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简而言之
霉菌性阴道炎和细菌性阴道病有什么区别？
霉菌性阴道炎通常会引起强烈瘙痒，白带浓稠、白色、像豆腐渣，几乎没有气味。细菌性阴道病（BV）通常表现为稀薄的灰色或白色白带，带有鱼腥味，同房后往往更明显，瘙痒较轻。霉菌是一种真菌，细菌性阴道病是细菌失衡，所以两者的治疗不同。只有医生做拭子检查才能确定是哪一种。
由 Gyne 团队撰写 · 医学审核：待审核
要点
- 瘙痒加上豆腐渣样白带，提示霉菌性阴道炎。
- 鱼腥味加上稀薄的灰色或白色白带，提示细菌性阴道病。
- 多达一半的细菌性阴道病患者完全没有症状。
- 治疗霉菌的药治不了细菌性阴道病，后者通常需要医生开抗生素。
- 第一次出现症状时请去看医生，因为有些性传播感染看起来很像。
怎么区分霉菌性阴道炎和细菌性阴道病？
两者的感觉可能很像，但通常有几个不同的线索。常见的对比如下：
- 白带：霉菌性阴道炎为浓稠、白色、成块；细菌性阴道病为稀薄、水样、灰色或乳白色。
- 气味：霉菌性阴道炎几乎没有；细菌性阴道病有强烈的鱼腥味，同房后往往更重。
- 瘙痒：霉菌性阴道炎常常很强烈；细菌性阴道病轻微或没有。
- 红肿：霉菌性阴道炎常见外阴周围红肿；细菌性阴道病较少见。
- 小便或同房时疼痛：两者都有可能。
霉菌性阴道炎有哪些症状？
霉菌性阴道炎也叫念珠菌性阴道炎，是阴道里平时少量存在的念珠菌过度生长引起的。每四位女性中就有三位一生中会得一次。
最常见的表现是阴道内外强烈瘙痒。你还可能感到灼热、红肿和酸痛，小便或同房时疼痛，白带浓稠、白色，但没有难闻的气味。
细菌性阴道病有哪些症状？
当阴道里细菌的正常平衡被打破、有益菌减少而其他细菌占上风时，就会发生细菌性阴道病。它是 15 到 44 岁女性最常见的阴道问题。
主要表现是稀薄的灰色或白色白带，带有鱼腥味，同房后往往更明显。有些人小便时有灼热感或轻微刺激，很多人则没有任何症状。
霉菌性阴道炎和细菌性阴道病是什么原因引起的？
两者都是阴道的天然平衡被打破时发生的。它们有一些共同的诱因，但并不完全相同。
- 霉菌：近期用过抗生素、怀孕、糖尿病控制不好、雌激素含量较高的避孕药，以及免疫力低下。
- 细菌性阴道病：新的性伴侣或多个性伴侣、阴道冲洗、不使用安全套、怀孕和放置宫内节育器。
- 两者共同的诱因：阴道冲洗、带香味的洗液和阴道喷雾。
细菌性阴道病或霉菌性阴道炎算性传播感染吗？
两者都不算性传播感染（STI）。即使从来没有性生活，也可能得其中任何一种。
但性生活可能诱发这两种情况，而且细菌性阴道病在有性生活的人中更常见。如果你的伴侣也有阴道，对方可能也需要检查细菌性阴道病。
滴虫病是一种常见的性传播感染，也会引起瘙痒和异常白带，白带常呈泡沫状、黄绿色。它很容易被误认为是霉菌或细菌性阴道病，这也是需要检查的另一个原因。
霉菌性阴道炎和细菌性阴道病怎么诊断？
医生或护士可能会查看你的阴道，并用棉签取少量白带样本。样本会在显微镜下检查，可以在诊室快速检测，也可以送到化验室。
尽量把就诊安排在不来月经的日子，就诊前不要做阴道冲洗或用喷雾，因为它们可能掩盖症状。
它们怎么治疗？
霉菌性阴道炎用抗真菌药治疗，有乳膏、阴道栓剂或口服药片，其中一些可以在药店直接买到。如果医生以前诊断过霉菌性阴道炎，而且这次症状感觉一样，可以问问药师是否适合用这类药。
细菌性阴道病用医生开的抗生素治疗，有口服药片，也有阴道凝胶或乳膏。治霉菌的药清除不了细菌性阴道病，用错药可能耽误正确的治疗。
何时就医
- 这是你第一次出现这些症状。
- 你在怀孕或哺乳期间，出现异常白带、瘙痒或鱼腥味。
- 治疗后症状没有消退，或一年内复发超过 4 次。
- 白带呈绿色、黄色或泡沫状，或者有溃疡、水疱。
- 下腹疼痛，或在两次月经之间、同房后出血。
- 发烧 100.4°F（38°C）或更高，并伴有盆腔疼痛。
- 你觉得自己可能接触过性传播感染。
Gyne 如何帮你
Gyne 用圆环和日历保存你的周期记录。当同样的症状总在月经前反复出现时，它会把规律展示给你。这份记录能帮你在和医生交流时说清楚发生了什么。
经期本指南仅为一般信息，不构成医疗建议。只有医生才能诊断疾病。