Mycose ou vaginose bactérienne : quelle différence ?

Comment distinguer une mycose d’une vaginose bactérienne ?

Les deux peuvent se ressembler, mais quelques indices diffèrent généralement. Voici comment elles se comparent souvent :

• Pertes : épaisses, blanches et grumeleuses avec une mycose. Fines, liquides, grises ou blanc laiteux avec une vaginose.
• Odeur : peu ou pas avec une mycose. Une forte odeur de poisson avec une vaginose, souvent pire après un rapport.
• Démangeaisons : souvent intenses avec une mycose. Légères ou absentes avec une vaginose.
• Rougeur et gonflement : fréquents autour de la vulve avec une mycose. Moins fréquents avec une vaginose.
• Douleur en urinant ou pendant les rapports : possible dans les deux cas.

Quels sont les symptômes d’une mycose vaginale ?

Une mycose vaginale, ou candidose, est la prolifération d’un champignon appelé Candida, qui vit normalement en petite quantité dans le vagin. Trois femmes sur quatre en ont une à un moment de leur vie.

Le signe le plus fréquent est une forte démangeaison dans et autour du vagin. Vous pouvez aussi avoir une brûlure, une rougeur, un gonflement et une irritation, une douleur en urinant ou pendant les rapports, et des pertes blanches épaisses qui ne sentent pas mauvais.

Quels sont les symptômes de la vaginose bactérienne ?

La vaginose bactérienne survient quand l’équilibre habituel des bactéries du vagin change et que des bactéries moins utiles prennent le dessus. C’est le trouble vaginal le plus fréquent chez les femmes de 15 à 44 ans.

Le principal signe est des pertes fines, grises ou blanches avec une odeur de poisson, souvent plus forte après un rapport. Certaines personnes ont une brûlure en urinant ou une légère irritation, et beaucoup n’ont aucun symptôme.

Qu’est-ce qui cause les mycoses et la vaginose bactérienne ?

Les deux surviennent quand l’équilibre naturel du vagin est perturbé. Elles ont certains déclencheurs en commun, mais pas tous.

• Mycose : antibiotiques récents, grossesse, diabète mal équilibré, contraception plus dosée en œstrogènes et système immunitaire affaibli.
• Vaginose : nouveau partenaire ou plusieurs partenaires, douches vaginales, absence de préservatif, grossesse et port d’un stérilet.
• Les deux : douches vaginales, produits de toilette parfumés et sprays intimes.

La vaginose bactérienne ou la mycose sont-elles des infections sexuellement transmissibles ?

Aucune des deux n’est classée comme infection sexuellement transmissible (IST). On peut avoir l’une ou l’autre sans jamais avoir eu de rapport sexuel.

Mais les rapports peuvent déclencher les deux, et la vaginose est plus fréquente chez les personnes sexuellement actives. Si votre partenaire a un vagin, il ou elle devra peut-être aussi être examiné pour une vaginose.

La trichomonase, une IST fréquente, peut aussi provoquer des démangeaisons et des pertes inhabituelles, souvent mousseuses et jaune-vert. On la confond facilement avec une mycose ou une vaginose : une raison de plus de faire un test.

Comment diagnostique-t-on une mycose et une vaginose bactérienne ?

Un médecin ou une infirmière peut examiner votre vagin et prélever un peu de pertes avec un écouvillon. L’échantillon est examiné au microscope, avec un test rapide au cabinet ou au laboratoire.

Essayez de prendre rendez-vous un jour où vous n’avez pas vos règles, et n’utilisez ni douche vaginale ni spray avant, car ils peuvent masquer les signes.

Comment les traite-t-on ?

Les mycoses se traitent par un antifongique, en crème, en ovule ou en comprimé par la bouche. Certains sont en vente libre. Si un médecin vous a déjà diagnostiqué une mycose et que les symptômes sont les mêmes, demandez à un pharmacien si l’un d’eux vous convient.

La vaginose bactérienne se traite par des antibiotiques prescrits par un médecin, en comprimés ou en gel ou crème vaginale. Un traitement contre la mycose ne fera pas disparaître une vaginose, et utiliser le mauvais peut retarder le bon traitement.