カンジダ腟炎と細菌性腟症（BV）：何が違う？

カンジダ腟炎と細菌性腟症は、どうやって見分けますか？

2 つは似たように感じられることがありますが、ふつういくつかの手がかりが違います。よくある違いは次のとおりです。

• おりもの：カンジダではぽってりして白く、ぽろぽろしている。細菌性腟症では薄く水っぽく、灰色や乳白色。
• におい：カンジダではほとんどないか、まったくない。細菌性腟症では強い魚のようなにおいがあり、性行為の後に強くなることが多い。
• かゆみ：カンジダでは強いことが多い。細菌性腟症では軽いか、まったくない。
• 赤みとはれ：カンジダでは外陰部のまわりによく見られる。細菌性腟症ではあまり見られない。
• おしっこのときや性交時の痛み：どちらでも起こりうる。

カンジダ腟炎の症状は？

カンジダ腟炎は、ふだんは腟の中に少しだけいるカンジダという真菌が増えすぎた状態です。女性の 4 人に 3 人がいつかは経験します。

最もよくあるサインは、腟の中やまわりの強いかゆみです。焼けるような感じ、赤み、はれ、ひりひりした痛み、おしっこのときや性交時の痛み、いやなにおいのしないぽってりした白いおりものが出ることもあります。

細菌性腟症の症状は？

細菌性腟症は、腟の中のふだんの細菌のバランスが変わり、あまり役に立たない細菌が増えたときに起こります。15〜44 歳の女性で最もよく見られる腟の病気です。

主なサインは、魚のようなにおいのする薄い灰色や白いおりもので、性行為の後ににおいが強くなることがよくあります。おしっこのときに焼けるような感じや軽い刺激がある人もいますが、症状がまったくない人も多くいます。

カンジダ腟炎と細菌性腟症の原因は？

どちらも腟の自然なバランスが乱れたときに起こります。共通するきっかけもあれば、違うものもあります。

• カンジダ：最近の抗菌薬の使用、妊娠、コントロールが不十分な糖尿病、エストロゲンが多めの避妊薬、免疫力の低下。
• 細菌性腟症：新しいパートナーや複数のパートナー、腟洗浄、コンドームを使わないこと、妊娠、IUD の使用。
• 両方：腟洗浄、香りつきの洗浄剤、腟用スプレー。

細菌性腟症やカンジダ腟炎は性感染症ですか？

どちらも性感染症（STI）には分類されていません。性行為をしたことがなくても、どちらにもなることがあります。

ただし性行為がきっかけになることはどちらにもあり、細菌性腟症は性生活のある人に多く見られます。パートナーに腟がある場合は、パートナーも細菌性腟症の検査が必要なことがあります。

よくある性感染症であるトリコモナス症でも、かゆみやいつもと違うおりもの（泡立った黄緑色のことが多い）が出ることがあります。カンジダや細菌性腟症とまちがえやすいことも、検査を受けるべき理由のひとつです。

カンジダ腟炎と細菌性腟症はどうやって診断しますか？

医師や看護師が腟を診察し、綿棒でおりものを少しとることがあります。検体は顕微鏡で調べたり、診察室ですばやく検査したり、検査機関で調べたりします。

サインがわかりにくくなることがあるので、予約は生理でない日にし、受診前に腟洗浄やスプレーは使わないようにしましょう。

どうやって治療しますか？

カンジダ腟炎は、クリーム、腟錠、飲み薬などの抗真菌薬で治療します。市販されているものもあります。以前に医師からカンジダ腟炎と診断されたことがあり、症状が同じように感じる場合は、自分に合うものがあるか薬剤師にたずねてください。

細菌性腟症は、医師が処方する抗菌薬の錠剤や腟用ジェル・クリームで治療します。カンジダの薬では細菌性腟症は治らず、まちがった薬を使うと正しい治療が遅れることがあります。