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念珠菌感染和細菌性陰道炎有什麼不同？
念珠菌感染和細菌性陰道炎（BV）：比較分泌物、氣味和搔癢，了解各自如何診斷和治療，以及什麼時候該看醫師。
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簡單來說
念珠菌感染和細菌性陰道炎有什麼不同？
念珠菌感染通常會造成強烈搔癢，以及像茅屋起司一樣濃稠、白色、幾乎沒有氣味的分泌物。細菌性陰道炎（BV）通常會造成稀薄、灰色或白色、有魚腥味的分泌物，性行為後味道常更明顯，搔癢則很輕微。念珠菌是真菌，細菌性陰道炎則是細菌失衡，所以需要不同的治療。只有醫師的採檢才能確定分辨。
由 Gyne 團隊撰寫 · 醫學審閱：待審閱
重點整理
- 搔癢和像茅屋起司的分泌物，比較偏向念珠菌感染。
- 魚腥味加上稀薄的灰色或白色分泌物，比較偏向細菌性陰道炎。
- 最多有一半的細菌性陰道炎患者完全沒有症狀。
- 念珠菌感染的藥物無法治療細菌性陰道炎，後者通常需要醫師開的抗生素。
- 第一次出現症狀時請看醫師，因為有些性傳染病看起來很像。
怎麼分辨念珠菌感染和細菌性陰道炎？
兩者的感覺可能很像，但通常有幾個線索不同。一般的比較如下：
- 分泌物：念珠菌感染是濃稠、白色、成塊的；細菌性陰道炎是稀薄、水狀、灰色或乳白色的。
- 氣味：念珠菌感染幾乎沒有氣味；細菌性陰道炎有強烈的魚腥味，性行為後常更明顯。
- 搔癢：念珠菌感染常常很癢；細菌性陰道炎輕微或不癢。
- 紅腫：念珠菌感染常見外陰周圍紅腫；細菌性陰道炎比較少見。
- 排尿或性行為時疼痛：兩者都有可能。
念珠菌感染有哪些症狀？
陰道念珠菌感染是一種叫念珠菌的真菌過度增生，它平常就少量存在於陰道中。每四位女性中就有三位一生中會得到一次。
最常見的徵兆是陰道內和周圍強烈搔癢。你也可能有灼熱、發紅、腫脹和疼痛、排尿或性行為時疼痛，以及濃稠、白色、沒有難聞氣味的分泌物。
細菌性陰道炎有哪些症狀？
細菌性陰道炎是陰道中細菌原本的平衡改變，比較沒有益處的細菌占了上風。它是 15 到 44 歲女性最常見的陰道問題。
主要徵兆是稀薄、灰色或白色、有魚腥味的分泌物，性行為後常更明顯。有些人會在排尿時灼熱或有輕微刺激感，很多人則沒有症狀。
念珠菌感染和細菌性陰道炎是什麼原因造成的？
兩者都是陰道原本的平衡被破壞時發生的。它們有些誘因相同，但不是全部。
- 念珠菌感染：最近使用抗生素、懷孕、糖尿病控制不佳、雌激素含量較高的避孕方法，以及免疫力變弱。
- 細菌性陰道炎：有新的性伴侶或不只一位性伴侶、陰道灌洗、沒有使用保險套、懷孕，以及使用子宮內避孕器。
- 兩者共同：陰道灌洗、有香味的清潔液和陰道噴霧。
細菌性陰道炎或念珠菌感染是性傳染病嗎？
兩者都不被歸類為性傳染病（STI）。即使從來沒有性行為，也可能得到其中任何一種。
不過，性行為可能誘發兩者，而細菌性陰道炎在有性生活的人中比較常見。如果你的伴侶也有陰道，他們可能也需要檢查是否有細菌性陰道炎。
滴蟲感染是一種常見的性傳染病，也可能造成搔癢和異常分泌物，常常是起泡、黃綠色的。它很容易被誤認為念珠菌感染或細菌性陰道炎，這也是應該接受檢查的另一個原因。
念珠菌感染和細菌性陰道炎怎麼診斷？
醫師或護理師可能會檢查你的陰道，並用棉棒採取少量分泌物。檢體會在顯微鏡下檢查，可能在診間快速檢驗，或送到檢驗室。
盡量把看診安排在沒有月經的日子，而且看診前不要做陰道灌洗或使用噴霧，因為它們可能掩蓋徵兆。
要怎麼治療？
念珠菌感染用抗真菌藥物治療，有乳膏、陰道錠或口服藥。有些是非處方藥。如果醫師以前診斷過你有念珠菌感染，而且症狀感覺一樣，請問藥師哪一種適合你。
細菌性陰道炎用醫師開的抗生素治療，有口服錠或陰道凝膠、乳膏。念珠菌的藥物無法治好細菌性陰道炎，用錯藥可能延誤正確的治療。
何時該就醫
- 這是你第一次出現這些症狀。
- 你懷孕或正在哺乳，並有異常分泌物、搔癢或魚腥味。
- 治療後症狀沒有消失，或一年內復發超過 4 次。
- 分泌物是綠色、黃色或起泡，或你有潰瘍或水泡。
- 下腹疼痛，或在兩次月經之間、性行為後出血。
- 發燒到 100.4°F（38°C）或更高，並有骨盆疼痛。
- 你覺得自己可能接觸到性傳染病。
Gyne 如何幫助你
Gyne 用圓環和日曆呈現你的週期歷史；當同樣的症狀一直在月經前出現時，它會讓你看到這個模式。這份紀錄可以幫助你和醫師說明發生了什麼事。
月經本指南為一般資訊，並非醫療建議。只有醫師能診斷疾病。