المكتبة الصحية
الفطريات المهبلية أم التهاب المهبل البكتيري: ما الفرق؟
الفطريات المهبلية مقابل التهاب المهبل البكتيري: قارني الإفرازات والرائحة والحكة، وتعرّفي إلى تشخيص كل منهما وعلاجه، ومتى تراجعين الطبيب.
آخر تحديث
باختصار
الفطريات المهبلية أم التهاب المهبل البكتيري: ما الفرق؟
تسبب الفطريات المهبلية عادةً حكة شديدة وإفرازات بيضاء كثيفة تشبه الجبن القريش، برائحة خفيفة. أما التهاب المهبل البكتيري (BV) فيسبب عادةً إفرازات رمادية أو بيضاء رقيقة برائحة تشبه السمك، تشتد غالبًا بعد العلاقة الزوجية، مع حكة قليلة. الفطريات كائن فطري، والالتهاب البكتيري خلل في توازن البكتيريا، لذا يحتاج كل منهما إلى علاج مختلف. ولا يميّز بينهما بيقين إلا فحص المسحة لدى الطبيب.
بقلم فريق Gyne · المراجعة الطبية: قيد الانتظار
أهم النقاط
- الحكة والإفرازات التي تشبه الجبن القريش تشير إلى الفطريات المهبلية.
- رائحة السمك مع إفرازات رمادية أو بيضاء رقيقة تشير إلى التهاب المهبل البكتيري.
- ما يصل إلى نصف المصابات بالتهاب المهبل البكتيري لا تظهر عليهن أي أعراض.
- أدوية الفطريات لا تعالج التهاب المهبل البكتيري، الذي يحتاج عادةً إلى مضادات حيوية يصفها الطبيب.
- راجعي الطبيب في أول مرة تظهر فيها الأعراض، لأن بعض العدوى المنقولة جنسيًا تبدو مشابهة.
كيف تميّزين الفطريات المهبلية من التهاب المهبل البكتيري؟
قد يتشابه الإحساس بهما، لكن بعض العلامات تختلف عادةً. وإليكِ مقارنة شائعة بينهما:
- الإفرازات: كثيفة وبيضاء ومتكتّلة مع الفطريات. رقيقة ومائية، رمادية أو بيضاء حليبية مع الالتهاب البكتيري.
- الرائحة: خفيفة أو معدومة مع الفطريات. رائحة سمك قوية مع الالتهاب البكتيري، تشتد غالبًا بعد العلاقة الزوجية.
- الحكة: شديدة غالبًا مع الفطريات. خفيفة أو معدومة مع الالتهاب البكتيري.
- الاحمرار والتورّم: شائعان حول الفرج مع الفطريات. أقل شيوعًا مع الالتهاب البكتيري.
- الألم عند التبول أو أثناء العلاقة الزوجية: ممكن مع كليهما.
ما أعراض الفطريات المهبلية؟
الفطريات المهبلية، وتُسمّى أيضًا داء المبيّضات المهبلي، فرط نمو لفطر يُسمّى المبيّضات (Candida) يعيش عادةً بكميات صغيرة في المهبل. وتُصاب بها ثلاث من كل أربع نساء في مرحلة ما.
أكثر علاماتها شيوعًا حكة شديدة داخل المهبل وحوله. وقد يكون لديك أيضًا حرقان واحمرار وتورّم وألم، وألم عند التبول أو أثناء العلاقة الزوجية، وإفرازات بيضاء كثيفة لا رائحة كريهة لها.
ما أعراض التهاب المهبل البكتيري؟
يحدث التهاب المهبل البكتيري عندما يتغير التوازن المعتاد للبكتيريا في المهبل وتطغى بكتيريا أقل فائدة. وهو أكثر الحالات المهبلية شيوعًا لدى النساء بين 15 و44 عامًا.
علامته الرئيسية إفرازات رمادية أو بيضاء رقيقة برائحة السمك، تشتد غالبًا بعد العلاقة الزوجية. وتشعر بعض النساء بحرقان عند التبول أو تهيّج خفيف، وكثيرات لا تظهر عليهن أعراض.
ما أسباب الفطريات المهبلية والتهاب المهبل البكتيري؟
كلاهما يحدث عندما يختل التوازن الطبيعي للمهبل. وتشترك بعض المحفّزات بينهما، لكن ليس كلها.
- الفطريات: تناول مضادات حيوية مؤخرًا، والحمل، والسكري غير المنضبط جيدًا، ووسائل منع الحمل عالية الإستروجين، وضعف جهاز المناعة.
- الالتهاب البكتيري: شريك جديد أو أكثر من شريك، والدُّش المهبلي، وعدم استخدام الواقي الذكري، والحمل، ووجود لولب.
- كلاهما: الدُّش المهبلي، والغسولات المعطّرة، والبخاخات المهبلية.
هل التهاب المهبل البكتيري أو الفطريات عدوى منقولة جنسيًا؟
لا يُصنَّف أيٌّ منهما عدوى منقولة جنسيًا. ويمكن أن تُصابي بأيٍّ منهما دون أن تكون لديك علاقة جنسية قط.
لكن العلاقة الجنسية قد تحفّز كليهما، والالتهاب البكتيري أكثر شيوعًا لدى النساء النشطات جنسيًا. وإذا كان شريك حياتك امرأة، فقد تحتاج هي أيضًا إلى فحص للالتهاب البكتيري.
كما قد يسبب داء المشعرات، وهو عدوى منقولة جنسيًا شائعة، حكة وإفرازات غير معتادة، غالبًا رغوية وصفراء مخضرة. ومن السهل الخلط بينه وبين الفطريات أو الالتهاب البكتيري، وهذا سبب آخر لإجراء الفحص.
كيف تُشخَّص الفطريات المهبلية والتهاب المهبل البكتيري؟
قد يفحص الطبيب أو الممرضة المهبل ويأخذ عينة صغيرة من الإفرازات بمسحة قطنية. وتُفحص العينة تحت المجهر، باختبار سريع في العيادة أو في المختبر.
حاولي أن تحجزي موعدك في يوم لا تكونين فيه في دورتك، ولا تستخدمي الدُّش المهبلي أو البخاخات قبله، لأنها قد تُخفي العلامات.
كيف يُعالجان؟
تُعالج الفطريات المهبلية بأدوية مضادة للفطريات، على شكل كريم أو قرص مهبلي أو حبة بالفم. ويُباع بعضها دون وصفة. وإذا سبق أن شخّص لك الطبيب فطريات مهبلية وكانت الأعراض مشابهة، فاسألي الصيدلي إن كان أحدها مناسبًا لك.
أما التهاب المهبل البكتيري فيُعالج بمضادات حيوية يصفها الطبيب، على شكل أقراص أو جل أو كريم مهبلي. ولا تقضي أدوية الفطريات على الالتهاب البكتيري، واستخدام الدواء الخطأ قد يؤخر العلاج الصحيح.
متى تراجعين الطبيب
- هذه أول مرة تظهر فيها هذه الأعراض لديك.
- أنتِ حامل أو ترضعين ولديك إفرازات غير معتادة أو حكة أو رائحة سمك.
- لا تزول أعراضك بعد العلاج، أو تعود أكثر من 4 مرات في السنة.
- إفرازاتك خضراء أو صفراء أو رغوية، أو لديك قروح أو بثور.
- لديك ألم في أسفل البطن، أو نزيف بين الدورات أو بعد العلاقة الزوجية.
- لديك حرارة 100.4°F (38°C) أو أعلى مع ألم في الحوض.
- تظنين أنك ربما تعرّضتِ لعدوى منقولة جنسيًا.
كيف يساعدك Gyne
يحفظ Gyne تاريخ دورتك على حلقة وتقويم، وعندما تتكرر الأعراض نفسها قبل دورتك، يُريكِ النمط. ويمكن لهذا السجل أن يساعدك على وصف ما يحدث عندما تتحدثين إلى طبيبك.
الدورة الشهريةهذا الدليل معلومات عامة وليس نصيحة طبية. الطبيب وحده يستطيع تشخيص الحالة.