Combien de temps durent les saignements après l’accouchement ?

Que sont les lochies ?

Les lochies sont les saignements et les pertes que l’on a après l’accouchement. Elles sont faites du sang et du tissu qui tapissaient l’utérus pendant la grossesse, et s’évacuent à mesure que l’endroit où le placenta était accroché cicatrise.

Toutes les personnes qui accouchent ont des lochies, que le bébé soit né par voie basse ou par césarienne.

Comment les saignements évoluent-ils dans les semaines après l’accouchement ?

Les saignements sont généralement plus abondants les premiers jours et diminuent le plus pendant la première semaine. Évolution habituelle :

• Premiers jours : saignements abondants et rouge vif, comme des règles abondantes, parfois avec de petits caillots.
• Fin de la 1re semaine : flux plus léger qui devient rose.
• Vers les jours 7 à 14 : une brève augmentation du sang rouge pendant un jour environ peut survenir quand la croûte de la zone du placenta se détache.
• Semaines 2 à 6 : des pertes plus légères, jaunes ou blanches, qui diminuent peu à peu puis s’arrêtent.

Quelle quantité de saignement est normale après l’accouchement ?

Évacuer quelques petits caillots est normal au début, surtout en vous levant après être restée allongée. Le flux doit continuer à diminuer avec le temps, pas à augmenter.

Des saignements qui imbibent plus d’une serviette par heure, ou des caillots plus gros qu’une balle de golf, ne sont pas normaux. Des saignements encore aussi abondants que des règles après les 4 premiers jours, en dehors du bref regain vers les jours 7 à 14, doivent aussi être vérifiés.

Les saignements après une césarienne sont-ils différents ?

Pas vraiment. Après une césarienne, vous avez aussi des lochies jusqu’à 6 semaines, et elles suivent la même évolution : rouges, puis roses, puis jaunes ou blanches.

Appelez votre médecin si les saignements sont encore très abondants après 4 jours, si de légers saignements durent plus de 4 semaines, ou si vous évacuez de gros caillots. Surveillez aussi votre cicatrice : rougeur, chaleur, gonflement, écoulement ou ouverture.

Quels sont les signes d’une hémorragie du post-partum ?

L’hémorragie du post-partum, ce sont des saignements abondants après l’accouchement. Elle survient le plus souvent dans les 24 premières heures, avec une perte d’environ 500 ml de sang ou plus, mais elle peut aussi survenir plus tard. Elle demande un traitement rapide. Signes :

• Imbiber une serviette en une heure ou moins.
• Évacuer des caillots plus gros qu’une balle de golf.
• Des saignements qui augmentent soudain au lieu de diminuer.
• Se sentir étourdie, la tête légère, prête à s’évanouir ou nauséeuse.

Pourquoi les saignements redeviendraient-ils abondants des semaines plus tard ?

Des saignements abondants ou inhabituels entre 24 heures et 12 semaines après l’accouchement s’appellent une hémorragie tardive, ou secondaire. Elle est souvent liée à une infection de l’utérus, ou parfois à un petit morceau de placenta resté en place.

Elle survient généralement une fois rentrée à la maison. Appelez votre médecin si les saignements augmentent, si les pertes sentent mauvais, ou si vous vous sentez mal ou fiévreuse. Le traitement peut comprendre des antibiotiques ou, plus rarement, une petite intervention.

Comment prendre soin de vous pendant les saignements ?

Utilisez des serviettes, pas de tampons, et attendez environ 6 semaines avant d’utiliser des tampons ou d’avoir des rapports. Votre médecin vous dira quand c’est possible pour vous, souvent lors de la visite post-natale.

Des crampes semblables aux règles, appelées tranchées, sont fréquentes les premiers jours, surtout pendant l’allaitement, quand l’utérus reprend sa taille. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien quels antidouleurs vous pouvez prendre, surtout si vous allaitez.

Reposez-vous quand vous le pouvez, urinez souvent et buvez beaucoup pour aider à prévenir les infections urinaires. Si vous avez perdu beaucoup de sang, vous pouvez vous sentir très fatiguée, et votre médecin pourra rechercher une anémie, un manque de globules rouges.