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Perché ho perdite di sangue tra un ciclo e l’altro?

Perdite tra un ciclo e l’altro, prima del ciclo o dopo i rapporti: le cause comuni, dall’ovulazione alla contraccezione alle infezioni, e quando andare dal medico.

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In breve

Perché ho perdite di sangue tra un ciclo e l’altro?

Le perdite tra un ciclo e l’altro sono un sanguinamento leggero al di fuori della normale mestruazione. Spesso sono causate da ovulazione, inizio o dimenticanza della contraccezione ormonale, spirale, inizio di gravidanza o stress. Possono anche dipendere da infezioni, polipi, fibromi o cambiamenti del collo dell’utero. Perdite che si ripetono, che seguono i rapporti o che compaiono dopo la menopausa vanno sempre controllate da un medico.

Scritto dal team di Gyne · Revisione medica: in attesa

Punti chiave

  • Lo spotting è un sanguinamento leggero, qualche goccia di sangue rosa, rosso o marrone, al di fuori del ciclo.
  • Le cause comuni sono ovulazione, contraccezione ormonale, spirale e inizio di gravidanza.
  • Un sanguinamento dopo i rapporti o perdite che continuano a tornare vanno controllati da un medico.
  • Se potresti essere incinta, fai un test, e fatti visitare in fretta se hai anche dolore o ti senti svenire.

Cosa si intende per spotting?

Lo spotting è una piccola quantità di sangue, di solito qualche goccia rosa, rossa o marrone sugli slip o sulla carta igienica. Di solito è così leggero che basta un salvaslip.

I medici chiamano il sanguinamento tra un ciclo e l’altro sanguinamento intermestruale. Viene dall’utero, dal collo dell’utero (l’apertura dell’utero) o dalla vagina, quindi prima verifica che il sangue non venga dalle urine o dall’ano.

Cosa causa le perdite tra un ciclo e l’altro?

La maggior parte delle cause è innocua e facile da trattare, ma alcune richiedono un controllo. Le cause comuni includono:

  • L’ovulazione, che può causare leggere perdite e dolore su un lato a metà ciclo.
  • La contraccezione ormonale, soprattutto nei primi mesi, o dopo pillole, cerotti o anelli dimenticati o presi in ritardo.
  • La spirale, che può causare perdite, soprattutto nei primi mesi.
  • L’inizio di una gravidanza, compresi sanguinamento da impianto, aborto spontaneo o gravidanza ectopica.
  • Lo stress, o cambiamenti nei livelli ormonali.
  • Infezioni del collo dell’utero o dell’utero, comprese infezioni sessualmente trasmesse come la clamidia.
  • Polipi o fibromi, formazioni benigne (non cancerose) nell’utero o sul collo dell’utero.
  • Una tiroide poco attiva, o farmaci anticoagulanti.
  • Raramente, un tumore o lesioni precancerose del collo dell’utero o dell’utero.

Le perdite prima del ciclo sono normali?

Leggere perdite marroni o rosa uno o due giorni prima dell’inizio del ciclo sono comuni. Spesso sono il lento avvio della mestruazione.

Se hai perdite per diversi giorni prima di ogni ciclo, o se per te è un cambiamento nuovo, parlane con il medico. Possono essere legate a cambiamenti ormonali, polipi o altre condizioni facili da verificare.

Perché sanguino dopo i rapporti?

Il sanguinamento dopo i rapporti può derivare da piccole lesioni dovute ad attrito o secchezza, da un’infezione, da un polipo del collo dell’utero o da cambiamenti del collo dell’utero. Alcuni di questi cambiamenti sono innocui, altri vanno trattati.

Il sanguinamento dopo i rapporti va controllato da un medico, soprattutto se capita più di una volta. Chiedi se devi fare lo screening del collo dell’utero (Pap test o HPV test) e gli esami per le infezioni.

Le perdite possono significare che sono incinta?

Possono. Alcune hanno leggere perdite all’inizio della gravidanza, più o meno quando arriverebbe il ciclo. Se hai avuto rapporti e il ciclo è in ritardo o insolitamente leggero, fai un test di gravidanza.

Qualsiasi sanguinamento in gravidanza va controllato da un medico o un’ostetrica. Con forte dolore alla pancia, dolore alla spalla, capogiri o svenimento, chiedi aiuto d’emergenza, perché possono essere segni di gravidanza ectopica.

La contraccezione può causare perdite?

Sì. Le perdite tra un ciclo e l’altro, chiamate sanguinamento da rottura (spotting intermestruale), sono comuni nei primi mesi di contraccezione ormonale, e con la spirale ormonale o al rame, l’impianto o l’iniezione.

Anche dimenticare la pillola, o sospendere e riprendere un metodo, può causare perdite. Se non si risolvono o ti danno fastidio, parlane con il medico o l’infermiera prima di cambiare o sospendere il metodo.

Cosa controllerà il medico?

Il medico ti chiederà quando avviene il sanguinamento, quanto è abbondante e se hai altri sintomi. Annotare date e quantità per qualche settimana aiuta.

Gli esami possono includere un test di gravidanza, una visita ginecologica, lo screening del collo dell’utero, tamponi per le infezioni, esami del sangue per tiroide e ormoni e un’ecografia pelvica.

Quando rivolgersi al medico

  • Hai perdite di sangue tra un ciclo e l’altro senza un motivo chiaro, o continuano a ripetersi.
  • Sanguini dopo i rapporti, soprattutto più di una volta.
  • Hai qualsiasi perdita di sangue dopo la menopausa.
  • Le perdite arrivano con dolore pelvico, perdite vaginali insolite, cattivo odore, febbre o dolore quando fai pipì.
  • Sei incinta e noti qualsiasi perdita di sangue: chiama il medico o l’ostetrica.
  • Potresti essere incinta e hai un sanguinamento con forte dolore alla pancia, dolore alla spalla, capogiri o svenimento: chiama il 911 o il numero di emergenza locale.

Come ti aiuta Gyne

Il calendario di Gyne mostra a colpo d’occhio ciclo, finestra fertile e cicli passati, così puoi vedere in che momento del ciclo compaiono le perdite. Quando qualcosa che registri, come stress o malattia, può spostare il ciclo, ti fa una breve domanda e spiega l’eventuale cambiamento in una riga.

Ciclo mestruale

Questa guida offre informazioni generali, non un parere medico. Solo un medico può diagnosticare una condizione.

Domande frequenti

È normale avere perdite a metà ciclo?

Leggere perdite intorno all’ovulazione, circa due settimane prima del ciclo, possono essere normali. Se capitano a ogni ciclo o arrivano con dolore, parlane con il medico.

Lo spotting è come un ciclo leggero?

No. Lo spotting è qualche goccia che non riempie un assorbente, mentre il ciclo è un flusso costante per diversi giorni. Se un sanguinamento leggero arriva quando aspetti il ciclo e potresti essere incinta, fai un test.

Lo stress può causare perdite tra un ciclo e l’altro?

Sì, lo stress può influire sugli ormoni e causare perdite. Conviene comunque andare dal medico se le perdite continuano, così si possono escludere altre cause.

Com’è il sanguinamento da impianto?

Il sanguinamento da impianto è una leggera perdita rosa o marrone all’inizio della gravidanza, quando l’ovulo fecondato si annida nell’utero. È più leggero e più breve di un ciclo.

Devo preoccuparmi per un singolo episodio di perdite?

Un singolo episodio breve è spesso innocuo, soprattutto se hai cambiato contraccettivo o sei stata male. Vai dal medico se si ripete, segue un rapporto o arriva con altri sintomi.

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